《良方》云∶妇 人血 崩而心痛甚,名曰杀血心痛。由心脾 血虚 不能内荣故也。若小产而去血过多而心痛甚,用 乌贼骨 炒为末,醋汤调下。若 瘀血 不散,用 失笑散 。若心血虚弱,用 芎归汤 。若郁结伤脾,用 归脾汤 。
经云∶大肠之脉散舌下。又云∶脾之脉,是动则病舌本强直不能言。又云∶肾之别脉上入于心,系舌本,虚则不能言。窃为前症因产后虚弱,多致停积败血闭于心窍,神志不能明了,故令不语。大抵心 肾气虚 用 七珍散 ,肾虚风热 地黄饮 ,大 肠风 热加味逍遥加 防风 、 白芷 ,脾经风热 秦艽升麻汤 ,肝经风热 柴胡 清肝散 加 防风 、 白芷 ,脾气郁 加味归脾汤 加 升麻
王子亨云∶经者,常候也。谓候其一身之阴阳愆伏,知其安危,故每月一至,太过不及,皆为不调。阳太过则先期而至,阴不及则后时而来。其有乍多乍少、断绝不行、 崩漏 不止,由阴阳盛衰所致,审各经分治之。 按立斋云∶先期而至者,则因脾经血燥,宜 加味逍遥散 。有因脾经郁火,宜 归脾汤 。有因肝经怒火,宜 加味小柴胡汤 。有因血分受热,宜 加味四物汤 。有因劳役火动,宜
丹溪云∶阳施阴化,胎孕乃成,血气虚损不荣养,其胎自堕。或劳怒伤情,内火便动,亦能自堕。推原其本,皆因热火消物,造化自然,《病源》乃谓风冷伤于子脏而堕,此未得病情者也。昔者一妇但有孕至三月左右必堕,诊其左手大而 无力 ,重取则涩,知其血少也。以其少年,只补中气,使血自荣,时正初夏,教以浓煎 白术汤 下 黄芩 末一钱,服三四十帖遂得保全其生(单用 白术 补中,以
丹溪曰∶胎前当清热养血,孕妇因火逼动胎逆,上作喘急,用条芩、 香附 之类为末调下(条芩水中沉者为佳)。 黄芩 乃上中二焦药,能降火下行,天行不息,所以生生而无穷。 茺蔚子 治血行气,有补阴之妙,命名益母,以其行中有补也。故曰胎前无滞,产后无虚( 难产 可煎作膏),条芩、 白术 乃安胎之圣药。俗以 黄芩 为寒而不用,反为温热药能养胎,殊不知胎孕宜清热养血,使血
丹溪云∶涎郁胸中,清气不升,故经脉壅遏而降下,非开涎不足以行气,非气升则血不能归隧道(又得一种见解。人尝谓丹溪先生善治痰,然哉)。此论血泄之议甚明。盖开胸膈浊痰则清气升。清气升则血归隧道而不崩矣。故其症或 腹满 如孕,或脐腹 痛,或血结成块,或血出则快,血止则痛,或脐上动。其治法宜开结痰、行滞气、消污血,此丹溪先生之妙法也。
《集略》云∶母子之肾脏系于胎,是母之真气,子之所赖也。受孕之后则宜镇静,则血气安和,须内远七情,外薄 五味 ,大冷大热之物皆在所禁,使雾露风邪不投间而入。亦不得交合阴阳,触动欲火。务谨节饮食,若食兔缺唇,食犬无声,食杂鱼而致疮癣。心惊而癫疾,肾气不足而解颅(心藏神,肾主骨,故云然),脾气不和而羸瘦,心气虚乏而神不足。儿从母气,不可不慎也。苟无胎痛、胎动、泻痢
《准绳》云∶妇人之病,咸因月经乍多乍少,或前或后,治者不审,一例呼为经病,而不知阴阳偏胜之道,所以服药无效。盖阴气乘阳则包藏寒气,血不营运,经所谓天寒地冻,水凝成冻,故令乍少而在月后。若阳气乘阴,则血流散溢,经所谓天暑地热, 经水 沸溢,故令乍多而在月前。治当和气血,平阴阳,斯为当也。 按∶前证治法,阳胜阴月候多者, 当归散 (即 四物汤 加 黄芩 、 白术
(此篇熟究,调经之事至矣尽矣,幸毋忽之) 丹溪云∶ 经水 者,阴血也。阴必从阳,故其色红,禀火色也。随气流行于上下三焦之间,气清血亦清,气浊血亦浊。往往有成块者,气之凝也。将行而痛者,气之滞也。来后而痛者,气血俱虚也。色淡者,气虚而有水混之也。错经妄行者,气之乱也。紫者,气之热也。黑者,热之甚也。今人但见其紫者、黑者、作痛者、成块者,率指为冷风而行温热之剂,
郭稽中曰∶产后汗出多而变痉者,因产后 血虚 ,腠理不密,故多汗出。遇风邪搏之则变痉也。痉者,口噤不开,背强而直,如发痫状,摇头马鸣,身反折,须臾又发,气息如绝,宜速灌 小续命汤 。稍缓即汗出如雨,两手摸空者,不可治也。 薛氏曰∶产后发痉,因去血过多,元气亏极,或外邪相搏,以致牙关紧急,四肢痉强,或腰背反张,肢体 抽搐 。若有汗而不 恶寒 者,曰柔痉,无汗而恶
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