...疗 急诊处理应十分注意损伤机制,一经诊断后不可将颈椎伸展,以防颈脊髓损伤,宜应用枕颌带牵引或颅骨牵引,牵引的方向使颈椎略屈曲位。牵引重量应与合并脊髓损伤的 骨折 脱位一样,以2~3kg开始,在密切观察下逐渐加重。一经复位,将颈椎维持在生理位,3周后用头颈胸 石膏 固定,为期3个月。牵引过程中如果出现神经刺激或压迫症状应调整牵引重量和方向。症状不消失或有加重倾...
...皮下淤血,手指处于半屈曲休息位,不敢握拳,需要健手托扶患手方能减轻些疼痛。如近侧断端压及正中神经,则有手指麻木等正中神经功能障碍表现。柯力 骨折 的典型体征如下。 1.银叉状畸形 骨折远端连同手部向背侧移位,其近侧有凹陷(图2A)。 2.枪刺状畸形 骨折远端连同手部向桡侧移位,中指轴线与桡骨轴线不在同一平面上(图2B)。 3.直尺试验 正常时,将直尺放于腕尺...
所谓的孟太奇氏 骨折 是指尺骨上1位。临床上根据暴力方向和骨折移位情况,可分为伸直型、屈曲型和内收型三种类型。伸直型比较常见而且多见于儿童,多在肘关节处于伸直位或过伸位跌倒,手掌先着地的情况下发生。屈曲型多见成年人,多在肘关节于屈曲位跌倒,手掌先着地的情况下发生。内收型多见幼儿,多在肘关节内收位时跌倒,手掌着地的情况下发生。 伤后肘部及前臂出现肿胀疼痛。如果...
肩关节脱位 (又称 脱臼 )即组成 关节 各骨的 关节面 ,失去正常的对合关系。 概述 肩关节脱位最常见,约占全身 关节脱位 的50%,这与 肩关节 的解剖和生理特点有关,如 肱骨头 大, 关节盂 浅而小, 关节囊 松弛,其前下方组织薄弱,关节活动范围大,遭受外力的机会多等。肩关 节 脱位 多发生在青壮年、男性较多。肩关节是全身大关节中运动范围最广而结构又最...
肱骨髁上骨折 切开复位 内固定 术 肱骨髁上骨折是儿童最常见的 骨折 ,绝大多数新鲜骨折用手法复位小 夹板 固定治疗,疗效满意。部分病人 肿胀 严重,不宜手法复位者,亦可用 尺骨鹰嘴 骨牵引 来解决。此外,儿童(特别是9岁以下)的塑造能力很强,即使手法复位不满意, 畸形愈合 ,也不必急于手术。凡与 肘关节 活动方向一致的 畸形 ,可在 生长发育 过程中,逐渐...
所谓的孟太奇氏 骨折 是指尺骨上1位。临床上根据暴力方向和骨折移位情况,可分为伸直型、屈曲型和内收型三种类型。伸直型比较常见而且多见于儿童,多在肘关节处于伸直位或过伸位跌倒,手掌先着地的情况下发生。屈曲型多见成年人,多在肘关节于屈曲位跌倒,手掌先着地的情况下发生。内收型多见幼儿,多在肘关节内收位时跌倒,手掌着地的情况下发生。 伤后肘部及前臂出现肿胀疼痛。如果...
所谓的孟太奇氏 骨折 是指尺骨上1位。临床上根据暴力方向和骨折移位情况,可分为伸直型、屈曲型和内收型三种类型。伸直型比较常见而且多见于儿童,多在肘关节处于伸直位或过伸位跌倒,手掌先着地的情况下发生。屈曲型多见成年人,多在肘关节于屈曲位跌倒,手掌先着地的情况下发生。内收型多见幼儿,多在肘关节内收位时跌倒,手掌着地的情况下发生。 伤后肘部及前臂出现肿胀疼痛。如果...
月状骨 形状特殊,掌侧宽背侧窄。近端与 桡骨 形成 关节 ,远端与 头状骨 、一小部分 钩骨 形成关节,桡侧与 舟骨 、 尺骨 与 三角骨 形成关节。 脱位 后完全移向掌侧,月状骨的血运,来自 前韧带 和后 韧带 。 月骨脱位的病因 脱位 多由间接外力引起, 手掌 着地摔伤,腕部处于极度背伸位,外力自上而下之重力与自下而上的反作用力,使 桡骨 远端诸骨与 头...
肱骨髁上骨折 多发生10岁以下儿童,成年人很少见。 一、 骨折 类型及移位机理 根据暴力来源及方向可分为伸直、屈曲和粉碎型三类。 (一)伸直型 最多见,占90%以上。跌倒时肘关节在半屈曲或伸直位,手心触地,暴力经前臂传达至肱骨下端,将肱骨髁推向后方。由于重力将肱骨干推向前方,造成肱骨髁上骨折。骨折线由前下斜向后上方(图3-26)。骨折近段常刺破肱前肌损伤正中...
(一)治疗 本病的治疗需根据病情的不同给于相应的治疗: 1、 青枝骨折 骨折 端无移位,若前倾角消失,不需复位;前倾角增大,在臂丛麻醉或全麻下,轻柔手法复位,长臂 石膏 固定于功能位3~4周。 2、有移位的骨折 在臂丛或全麻下手法复位,长臂 石膏 固定4~6周。手法复位的要点为:先纵向牵引纠正重叠移位,再侧方挤压纠正侧方移位,最后纠正前后移位。桡侧侧方移位不...
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