肾的功能在于肾小球的滤过和肾小管、集合管的重吸收及分泌功能。 肾小球的滤过功能主要取决于肾血流量及肾小球有效滤过压。除了自身调节和肾神经调节外，还有球管反馈和血管活性物质调节。 自身调节是指当肾脏的灌注压在一定范围内变化时（10.7-24kPa），肾血流量及肾小球滤过率基本保持不变。 肾神经末梢主要分布在入球小动脉、出球小动脉及肾小管，刺激肾神经可引起入球、...
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第一节 急性呼吸衰竭的诊治
各种病因引起肾功能不全的基本环节是肾小球滤过功能或/和肾小管重吸收、排泄、分泌功能障碍，以及肾脏的内分泌功能障碍。
病因 暴发性肝衰竭 ：①各型 病毒性肝炎 。如甲、乙、丙、丁、 戊型病毒性肝炎 。也可由两种或两种以上的 肝炎 病毒混合或重叠感染引起。②药物。解热镇痛药如扑热息痛、安痛定、阿司匹林等;抗结核药如雷米封、利福平等;其他如氟烷、甲基多巴、锑剂、砷剂、磺胺药等。③毒物中毒。如 毒蕈中毒 、臭米面中毒、 四氯化碳中毒 等。④缺氧性 肝损伤 。如持续一定时间的 心力...
心力衰竭确切的病理生理机制至今仍不十分明了，目前比较明确的是：①心力衰竭从适应发展到适应不良，以致进行性恶化。②心脏组织自分泌、旁分泌的激活，，心肌能量耗竭致使心肌细胞数量减少，心肌细胞组成的质的变化致使心肌细胞寿命缩短。血流动力学异常仅仅是心力衰竭的结果，纠正血流动力学异常，不能改变心力衰竭的预后。因而现代心力衰竭的治疗，不能仅仅着眼于器官功能异常（心泵功...
心力衰竭 根据其发生的速度分为 急性心力衰竭 和 慢性心力衰竭 。急性心力衰竭以急性 左心衰竭 最常见，严重者表现为急性 肺水肿 。右心室对压力负荷的耐受性较差，各种引起肺血管阻力增加的疾患均可诱发 右心衰竭 ，临床上右心衰竭常继发于左心衰竭。
肝性 肾功能不全 （hepatic renal insufficiency）是指在 肝硬化 晚期和暴发性肝炎等严重实质性 肝病 时发生的肾功能不全。“ 肝肾综合征 ”（hepatorenal syndrome）这一术语，过去用得过于广泛，造成概念上的混乱，1979年一个国际会议建议：肝肾综合征仅用于肝硬化和暴发性肝炎等实质性肝病时发生的进行性肾功能不全。用肝...
多系统器官功能衰竭 (multiple systemic organ failure，MSOF)也称多 脏器衰竭 (mul-tiple organ failure，MOF)，是在严重 感染 、 创伤 、大手术、 病理 产科 等后，同时或顺序地发生两个或两个以上的器官功能 衰竭 的临床 综合征 。MSOF的概念始于20世纪60年代末，70年代初。当时属于一种新...
当人体的气体交换发生严重障碍不能维持正常的氧合功能，不能排出代谢所产生的二氧化碳时，即为 呼吸衰竭 。它表现为严重的 低氧血症 伴或不伴有 高碳酸血症 。因此呼吸衰竭是一种功能失常的 病理生理学 过程，并非是一种独立的疾病。可以引起呼吸衰竭的疾病很多，而呼吸衰竭常能危及患者的生命，从事 急诊医学 专业的医务人员应当熟悉它的临床表现以便及时诊断，正确救治。由于...
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