梅毒 心血管病患者有冶遊史,有典型的梅毒或晚期梅毒的临床表现,阳性的梅毒血清学反应,诊断并不很困难。但应与风湿性瓣膜病, 动脉粥样硬化 性心脏病产生的 心脏杂音 和一些其他疾病鉴别。 (一)心脏瓣膜杂音的鉴别 1.主动脉瓣区舒张期杂音 梅毒性主动脉根部扩张引起的主动脉瓣返流杂音,由于根部扩张所以在胸骨右缘第二肋间隙杂音听得最响。而风湿性主动脉瓣返流,由于往往...
梅毒螺旋体 不能进行体外培养。检测临床 标本 中梅毒螺旋体最敏感、可靠的方法是兔 感染 试验(RIT),RIT能证实活的梅毒螺旋体存在,是检测梅毒螺旋体常用的标准方法。然而用RIT对 新生儿 或成人 梅毒 进行常规诊断不切合实际。梅毒的 血清学诊断 对确定感染及治疗很有意义,但对 早期梅毒 诊断不敏感,对先天性及 神经 性梅毒的诊断不够特异。 血清学 试验用...
(一)治疗 1.驱梅治疗 青霉素对 梅毒 螺旋体有杀灭作用,是最有效的抗生素。常用苄星青霉素G(benzathinepenicillin)240万U肌内注射,每周1次,共3周。应检查 脑脊液 以了解有无神经血管梅毒,如检查阳性,应给予更大剂量作更长程治疗。驱梅治疗过程中少数患者会出现赫氏反应(Herxheimer’s reaction),表现为 发热 甚至 ...
梅毒 性 主动脉瘤 由于其发生部位不同,具有不同的临床表现,临床较常见的有下述几种类型: 1.单纯性梅毒性主动脉炎 梅毒性主动脉炎是梅毒性心血管病中最常见的表现形式。未经治疗的梅毒病人中,80%以上发生梅毒性主动脉炎。其中大部分病人无症状,因此又称无症状性主动脉炎。部分病人可感到 胸骨后不适 或 钝痛 。 提示存在梅毒性主动脉炎的线索是鼓音性质的主动脉瓣区第...
(一)发病原因 1. 梅毒 螺旋体侵犯升主动脉 当梅毒螺旋体从受损的黏膜入侵人体后,在约半小时后即可经淋巴管侵入淋巴结和身体各部位(如肝、肾、肺、心、骨及关节、脑等),其中部分梅毒螺旋体经肺部淋巴管侵入主动脉的滋养血管,而病变多在升主动脉处,罕见侵犯心肌,其原因可能是升主动脉淋巴组织较多,而心肌极少有淋巴引流。螺旋体侵入升主动脉后,多于10~25年后方出现病...
引起的 肛裂 与肛裂有所不同,其在临床上不难诊断。 梅毒 引起的肛裂,初起为肛门部发痒,刺痛,抓破脱痂后可生成 溃疡 ,裂口一般不痛,常常有少量分泌物粘于溃疡面。裂口 继发感染 或溃疡累及括约肌,即感疼痛。溃疡常发生在肛门的两侧,呈梭形,边突起、色红,底淡白色,常伴有 腹股沟淋巴结肿大 。康氏反应呈阳性。
梅毒 螺旋体(Treponema Pallidun)是梅毒的病原体,因其透明,不易着色,故又称苍白螺旋体。梅毒是一种广泛流行的性病,近几年在我国发病率又有所回升。 一、生物学特性 梅毒螺旋体细长,5~15×0.1~0.2um,形似细密的弹簧,螺旋弯曲规则,平均8~14个,两端尖直。电镜下显示梅毒螺旋体结构复杂,从外向内分为:外膜(主要由蛋白质、糖及类脂组成)...
系由 梅毒螺旋体 进入 主动脉 外膜 滋养 血管 引起 慢性炎症 、血管闭塞,而后发生主动脉中层弹力 纤维 和 肌肉 层 坏死 、 纤维化 瘢痕 形成,导致 主动脉炎 、 主动脉瘤 、 冠状动脉 口狭窄和 主动脉瓣关闭不全 等病变,出现相应的 临床表现 。少数病例亦可侵入 心肌 。本病为后天性传染,多在受染后10-25年始出现 心血管 的临床 症状 和 体征...
先天 梅毒 在胎期由梅毒孕妇借血行通过胎盘传染于胎儿,故亦称胎传梅毒。通常约在怀孕四个月经胎盘传染,胎儿可死亡或 流产 。如孕妇感染梅毒五年以上,胎儿在子宫内传染就不大可能。2岁以内为早期先天梅毒,超过2岁为晚期先天梅毒,特点是不发生 硬下疳 ,早期病变较后天梅毒为重,晚期较轻,心血管受累少,骨骼,感管系统如眼、鼻受累多见。 早期先天梅毒,在出生后不久即发病...
10%-30%的 先天性梅毒 患者均有 牙齿 表征,主要是恒牙。 【病因】 在牙胚形态分化期,由于炎症细胞浸润,导致造釉细胞受害,部分釉质的沉积停止,牙本质矿化障碍,造成牙齿形态损害。 【临床表现】 1.半月形切牙:切牙的切缘中央有半月形缺陷,切开之间有较 大空 隙。 2. 桑葚 状 磨牙 :磨牙的牙尖皱缩,釉质呈现许多不规则的小 结节 ,如同桑葚状。 【预...
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