...象为北京协和医院1980年1月至1999年12月20年间收治的卵巢颗粒细胞瘤患者23例，患者的年龄范围为5－61岁，平均年龄38.4岁，主要临床表现为月经改变（月经过多、不规则出血、闭经、绝经后出血），下腹痛，盆腔包块，以及不育等。肿瘤破裂和扭转是卵巢颗粒细胞瘤常见的并发症。 手术方式包括全面的确定分期的剖腹手术、单侧附件切除术或全宫双附件切除术。除2例失访...
...清热利湿、活血化瘀、养阴柔肝等治法而症状改善不明显的情况下，转用涤饮通络的香附 旋复花 汤加减治愈的，说明本方具有推广使用的价值。据我所知，临床治疗胁痛，确有忽视涤饮通络这一治法的。 【老师】我认为首先是忽视了悬饮阻塞肝络引起胁痛这一特殊证型。大家知道，肝居胁下，经脉布于胁叻，故胁痛为肝病之确征。《灵枢·五邪篇》说，“邪在肝，则两胁中痛”。此“邪”字当包括饮...
...篇，头痛的部位当在巅顶(厥阴肝脉与督脉会于巅)；又以方测证，属寒无疑。根据“有诸内必形诸外”的规律，其全身证侯和舌脉，自应出现一派寒象。验之临床，确是一般规律。但值得引起注意的是，这一规律不可能穷尽一切，我近年来治疗过一些头痛伴 恶心 、呕吐清水或稀涎的患者，并非都具备肝胃虚寒、浊阴上逆的全身证侯和舌脉；更有出现一些热象，头痛部位也不在巅顶者。如被一般规律所...
...，食欲略增，发热有所下降。4剂后体温恢复正常，诸症大减。再用前方去 肉桂 ，4剂，后以 补中益气丸 巩固疗效。 【医师甲】本病迁延久治不愈，临床上遇到此类病证，应从哪些方面着手进行分析? 【老师】对于久治疗效不显患者，应从患者的症情及所用药物等进行综合分析。一是久病之人，纯实者较少。大抵“暴病多实，久病多虚”，或为虚实挟杂证。二是仔细辨析患者的症情。由于此证...
... 、 水蛭 、土虫、灵脂、川芎、郁金)等法配合应用而取效。 【学生乙】老师方才谈到了《金匮要略》所论述的胸痹与本例患者的胸痹病机不同，那么在临床上怎样来辨别呢? 【老师】两者虽皆有胸背痛、短气等症，但其他症状是不同的，稍加注意，辨别是不难的。 《金匮要略》所论述的胸痹，有 喘息 咳唾，或进而导致不得平卧。这是痰浊内阻的典型症侯。而气血瘀滞的胸痹，多无上症，但...
...舴ǎ?？？ 师为何用补肾壮阳法? 【老师】高血压病是西医根据患者的动脉血压长期持续性偏高(尤其是舒张压)而定名的全身性、慢性血管疾病。据其临床表现，中医可按眩晕、 头痛 等进行辨证论治。 《内经》云，撝罘绲粞＃??皆属于肝”。是以此证之证治多不离乎肝。认为此证多由肝阳上亢或 肝火 偏旺所致。导致阳亢或火旺的原因很多，或由恚怒不解而肝阳暴张，或因 忧郁 不已...
...，为治眩晕之要方。眩晕一证，多责之于肝，《内经》有“诸风掉眩，皆属于肝”之说；天麻、钩藤平肝潜阳，为治疗肝阳上亢所致眩晕之佳品，故常用之；但临床并非皆然，历代医家对眩晕的论说也颇多，如朱丹溪提出“无痰不作眩”，张景岳认为“无虚不能作眩”，徐春甫以虚实分论，陈修园按风、火、痰、虚论治，虞搏补充“ 瘀血 致眩”。故眩晕一证，按虚实分，风、火、痰、瘀致眩晕者为实；...
...一般规律。痹证也不例外。当初病之时，由于疾病主要表现为邪实的一面，而通过治疗或疾病本身的变化，邪实渐渐减少，而正虚的表现便逐渐突出。此患者之临床表现就是如此。其开始以疼痛为主症，可后来渐致腰膝酸软无力，不耐久立久行，全身虚乏无力，倦怠；动则心悸、汗出；以至后来典型的阴血虚亏，燥热内生之象。 第三，药物的作用。“药性皆偏”。每种药物都不例外，既有治病的一面，又...
...没有?我指的是胆囊的炎症、 息肉 均消失，胆囊形态恢复正常。 【老师】从西医角度说不知道。因患者不愿复查，我们不能勉为其难。不过，患者——切临床症征消失，面色较红润，若无病之象，且随访1年未复发，从中医角度看，似可算摿俅仓斡鷶口巴? 【进修生甲】本例慢性胆囊炎、胆囊萎缩、胆囊息肉患者，因其自觉症状较多，难分主次，不容易抓住主症，从而给诊断、治疗带来很大困难。...
...脉痹 阻之重证，麻黄须用至50g左右，熟地用100g以上，方显出破阴祛寒、通络活血之高效；且益信该书“麻黄得熟地则通络而不发表”之说不诬。我临床体验，麻黄煮沸40分钟以上，即使用至100g，亦不会发汗，何来大汗亡阳之虑?值得重视者，大剂量麻黄经久煮之后，其发汗解表之功几乎荡然无存，而通络活血之力却分毫无损。今人使用麻黄，多取其发汗解表之功，而忽视其通络活血之...
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