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中毒性休克综合征(toxic shock syndrome,TSS)是一种以 发热 、皮疹、 晕厥 、 低血压 或 休克 和多系统病变为特征的综合征,多由金黄色 葡萄 球菌产生的一种或多种毒素引起的。
...血管就将因紧张性的丧失而发生扩张,结果是外周血管阻力降低,大量 血液 淤积在 微循环 中,回心血量急剧减少, 血压 下降,引起 神经 源性 休克 (neurogenic shock)。此类休克常发生于深度 麻醉 或强烈疼痛剌激后(由于血管运动中枢被抑制)或在 脊髓 高位麻醉或损伤时(因为 交感神经 传出径路被阻断)。本类休克的 病理 生理变化和发生机制比较简...
休克 常可引起 播散性血管内凝血 ,播散性 血管内凝血 一旦发生,将使 微循环障碍 更加严重,休克病情进一步恶化,这是因为: ①广泛的微血管阻塞进一步加重微循环障碍,使回心血量进一步减少; ②凝血物质消耗、继发纤溶的激活等因素引起出血,从而使血容量减少; ③可溶性纤维蛋白多聚体和其裂解产物等都能封闭单核吞噬细胞系统,因而使来自肠道的内毒素不能被充分清除。 由...
菌血症 即血流中存在 细菌 是很常见的,但一般没有 症状 。大多数进入血流的细菌很快被 白细胞 清除(见 免疫系统生物学 )。然而,有时入侵细菌太多,以致不易清除,则可发生血行 感染 ,引起严重症状,称为 败血症 。部分病例败血症可进展成为威胁生命的严重情况,称为败血性 休克 。
...无其他确切肯定的预防办法(一级预防或二级预防)。但慎重地劝告妇女在整个行经期不要用阴道塞,而可间断使用卫生巾或采取其他卫生措施。 疑诊为中毒性休克综合征的病人应立即住院并强化治疗。立即撤除阴道塞,隔膜或其他异物。必须补充液体和电解质以防止和治疗低血容量, 低血压 或 休克 。由于液体可广泛地流失到全身组织内,休克可能很深而顽固,因此有时需大量补充液体和电解质...
...川崎病 、 葡萄 球菌性 猩红热 鉴别。应做血、阴道及鼻腔分泌物、尿等培养,以观察有无金黄色 葡萄 球菌,并排除其他病原菌感染的可能。 中毒性休克综合征类似Kawasaki综合征,但可根据临床表现予以鉴别。Kawasaki综合征一般发生于5岁以下的儿童,不引起 休克 , 氮质血症 或 血小板减少 ,皮疹为 斑丘疹 。其他还应考虑鉴别的有猩红热,Reye综合征...
...无其他确切肯定的预防办法(一级预防或二级预防)。但慎重地劝告妇女在整个行经期不要用阴道塞,而可间断使用卫生巾或采取其他卫生措施。 疑诊为中毒性休克综合征的病人应立即住院并强化治疗。立即撤除阴道塞,隔膜或其他异物。必须补充液体和电解质以防止和治疗低血容量, 低血压 或 休克 。由于液体可广泛地流失到全身组织内,休克可能很深而顽固,因此有时需大量补充液体和电解质...
...性 神志模糊 而无局灶性神经系统体征, 呕吐 ,大量水泻和弥漫性日晒样 红皮病 。该综合征可在48小时内进展到 直立性低血压 , 昏厥 , 休克 和死亡。在起病后第3日和第7日之间,可发生 皮肤落屑并导致表皮剥脱 ,尤见于手掌和足底的皮肤。 其他器官也常受累,可引起轻度非 溶血性贫血 ,以未成熟粒细胞为主的中等度 白细胞增多 以及早期的 血小板减少 和随后的...
(一)发病原因 中毒性休克综合征的确切原因不明,但几乎所有病例均与嗜菌体1组金黄色 葡萄 球菌产外毒素菌株相关,这种细菌能产生中毒性 休克 综合征毒素-1或有关外毒素。已在粘膜(鼻咽部,阴道,气管)或坏死分离部位(积脓, 脓肿 )以及行经妇女的阴道发现此种细菌。由此推测,在阴道内已存在菌落并使用阴道塞的妇女最有危险获中毒性休克综合征。很可能是与阴道塞有关的机...
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