(一)治疗 一旦拟诊寰椎骨折，应先将头颈部制动，并力求在牵引下对其进行各种检查与处置。对诊断明确者.可按以下两型选择相应的治疗措施。 1.单纯型 指不伴有颅脑损伤及脊髓 神经症 状者，一般用Glisson氏带以维持重量(1.5～2.0kg)牵引5～10天，再以头-颈-胸 石膏 固定10～12周。 2.复杂型 (1)伴有脊髓神经症状者：需采用颅骨牵引，观察神经...
寰枢椎脱位应注意与下列疾病相鉴别： 1. 颈椎病 本病多见于中老年人，是颈椎椎间盘变性、 骨质增生 和韧带肥厚等原因所致，出现颈神经根、颈脊髓、椎动脉、颈交感神经受压等一系列症状体征。颈椎X线检查有助于诊断，颈椎病在X线上表现为明显的颈 椎间盘退行性变 和骨质增生。颈脊髓造影可显示椎管狭窄。 2. 颈椎间盘突出 多发生在青壮年，病人多有明显的头颈部外伤史，伤...
(一)发病原因 多自头部的纵向挤压暴力所引起。 (二)发病机制 寰椎损伤的机制为轴向压缩-后伸，并非单一一种模式。其中大多系由来自头顶部的纵(轴)向挤压的暴力所引起。除高处重物坠落引起外，高台跳水时头顶直接撞击池底为其另一多发原因，且后者易当场死亡(图1)。此类伤者多伴有脑外伤。由于受伤时垂直暴力通过枕骨髁向下传导，使两侧寰椎侧块多呈分离状。寰椎骨折的 骨折...
寰枢椎旋转脱位固定是寰枢椎旋转脱位的并发症之一，主要表现为脱位反复发作、头颈偏斜比较顽固，因此对本病的预防主要是积极治疗寰枢椎旋转脱位，防止其反复发作而形成本病。
【 解剖 生理 】 寰枢椎之间无 椎间盘 ，亦无 椎间孔 。第2对颈 脊神经 从 寰枢关节 的内后方出 椎管 ，参与 颈神经 丛的组成。寰枢的结构呈环状，左、右侧块上面的后缘有 椎动脉沟 ， 椎动脉 经过此沟，寰枕后膜与 枕骨大孔 ，入 颅腔 。 枢椎 的特点是椎体上方有一齿状凸起（又称枢突），该凸套入 寰椎 前弓 的中央后面，寰枢以该凸为轴作左、右转动。寰...
本病的病因包括以下几种情况： 一、外伤性脱位 1、合并齿状突 骨折 ： 即寰椎连带着齿状突骨折一并移位。从枢椎椎体后上角或骨折线后缘测量到寰椎后弓的前缘，此距离为脊髓可占据的有效空间，可据此估计缓冲间隙的狭窄及 脊髓受压 的情况。 2、单纯的寰椎前脱位：不伴有齿状突骨折的寰枢关节脱位，必有寰枢之间韧带的广泛损伤。由于齿状突的存在，脊髓被夹在齿状突和寰椎后弓之...
诊断 明确的外伤史可以同炎症所致半脱位相鉴别。 除外上颈椎的其他部位损伤，必须借助X线摄片。X线张口位摄片主要特征表现是枢椎齿状突与寰椎两枚侧块间距不对称，但张口拍片时合作不好可使投影位置偏斜，引起两者间隙异常，或不能满意显示该区解剖结构。必要时多拍几次片，排除因投影位置不当造成误诊。侧位X线片能清醒显示齿状突和寰枢椎弓之间的距离变化。正常情况下在3mm以内...
寰枢关节脱位是上颈椎最常见的损伤。若未经及时治疗，其脱位程度常进行性加重，导致脊髓高位受压而危及生命。由于其潜在危险性大，应积极治疗。
临床表现主要取决于横韧带损伤的严重程度和寰椎前脱位程度以及是否对脊髓造成压迫。局部表现主要是枕下和枕 颈部疼痛 ，活动功能受限，如果合并脊髓损伤，有三种情况发生：(1)呼吸中枢受到波及时，于损伤现场致命;(2)损伤后有一过性神经，表现短暂肢体 瘫痪 或肢体 无力 ，但能迅速好转乃至治恢复;(3) 四肢瘫痪 ， 大小便失禁 及呼吸功能障碍，此为最严重者。如果未...
西医治疗 本病的治疗方法主要取决于寰横韧带部分撕裂，还是完全横断。 1、如果是部分撕裂，通常采取颅骨牵引或枕颌带牵引，重量1～3kg，牵引3周后即予头颈胸 石膏 固定。 2、诊断明确的横 韧带断裂 ，多数学者认为非手术治疗不能恢复其稳定性，主张早期手术治疗。如若拖延将对复位不利。手术目的在于复位，恢复寰齿关节解剖学的稳定性。 3、通常采用在颅骨牵引下施行寰枢...
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