（一）发病原因 病因不详。近年来的研究提示发病与感染有关，如克雷白杆菌属（campylobacter）感染。该菌与HLA-B27可能有抗原残基间的交叉或共同结构，但尚难做出结论。 （二）发病机制 骶髂关节炎是 强直性脊柱炎 的病理标志，其早期变化可见滑膜增生和淋巴样细胞及浆细胞 积聚 、淋巴样滤泡形成，以及含有IgG、IgA和IgM的浆细胞。
强直性脊柱炎 的病变表现主要有：腰椎病变、变、胸椎病变、周围关节病变、骶髂、变、肺部病变、神经系统病变、淀粉样变、肾及前列腺病变、眼部病变、耳部病变。 (1)腰椎病变多发生在腰椎脊柱受累时，其表现为下背前以及腰部前屈、扣挻、侧弯和转动等腰部活动受限，体检可发现腰椎脊突压痛，腰椎旁肌肉痉挛，后期可有腰肌萎缩。 (2)强直性脊柱炎患者的 颈椎病 变部分患者首先表...
强直性脊柱炎常见于16～30岁的青年人，男性多见，早期的患者常常感到下背痛，早上身子僵硬，起床费力，活动后减轻，有时候会有低热、乏力、食欲减退、消瘦等症状。患者处于初期时疼痛为间歇性，数月数年后发展为持续性，以后炎性疼痛消失，脊柱由下而上部分或全部强直，出现驼背畸形。 河南省中医院风湿疼痛科主任郭会卿采用针灸夹脊穴之法，改善该病临床症状，疗效满意。夹脊穴位于...
强直性脊柱炎 实验室检查指标不多，而且无特异性，缺乏诊断意义，主要用于病情活动性判定和疗效估计。 在强直性脊柱炎活动期，可见 血沉增快 、c反应蛋白升高及轻度低色素性。类风湿因子阳性率不高于正常人群。免疫球蛋白a(iga)可轻度至中度升高，与强直性脊柱炎病情活动有关，伴外周关节受累者可有免疫球蛋白g、m(igg、igm)升高。伴有外周关节受累者，还可有血清补...
...0级正常；1级可疑；2级轻微改变，小的局限区有侵蚀或 硬化 ，但关节腔宽度无改变；3级肯定或中度异常，出现侵蚀、硬化、关节腔增宽或狭窄或部分强直；4级重度异常，关节全部强直）来判断。骶髂关节改变双侧3或4级，并有上述3项中之1项者可确诊。骶髂关节改变3或4级，但只1侧，或改变2级2侧并有上述第1或第2项及第3项者也可确诊。骶髂关节改变3或4级双侧，但无上述3...
...细滑。骶髂关节压迫试验，骶髂关节定位试验，髂嵴推压试验均阳性。实验室检查：HLA—B27阳性，ESR36mm/h，RF（－）。腰椎正侧位片及双侧骶髂关节正位片示：腰椎无异常，双侧骶髂关节间隙无变化，骶髂关节骨质密度增高，边缘模糊，局部有虫蚀样改变。中医诊断：痹病（肾虚寒湿痹阻证）；西医诊断：强直性脊柱炎（早期）。治以补肾散寒除湿通络。 处方：巴戟天15g， ...
西医治疗 AS早期诊断，早期治疗效果好，大多数症状可以缓解，还可预防脊柱畸形。 AS性 巩膜炎 可用NSAID类的消炎痛，开始时25mg，3次/d（或75mg缓释胶囊，每晚1次），最大剂量可增至150mg/d，剂量应根据药物效果及副作用进行调整。可能的副作用包括 头痛 、 眩晕 、 抑郁 、 恶心 、胃区不适及 腹痛 等。保泰松（butazolidin）10...
强直性脊柱炎 除关节病变外，大多数在患了脊柱炎以后，少数在患脊柱炎前数月或数年，有部分病人还可以出现如下的一些变化： (1)虹膜炎在强直性脊柱炎中较常见，发生率可超过25％，每次发作约4-8周，易反复发作，有的病人可复发数十次，病程越长，发生率越高，而与强直性脊柱炎的严重程度无关，但大多发生在合并周围关节累及的病人中。少数可发生于强直性脊柱炎症状之前，多数出...
1． 强直性脊柱炎 患都早期疼痛较轻，只有 晨僵 与腰部肌肉韧带压痛点，往往被诊断为"风湿痛"、"纤维织炎"，甚至被认为有"神经官能症"。向腿部有放射痛的还长期被诊断为" 腰腿痛 "和" 坐骨神经痛 "。下腰痛和脊柱僵硬是最为常见的表现。下腰痛发生缓慢， 钝痛 状，讲不清痛在什么地方，有时牵涉至臀部。也可以疼痛很严重，集中在骶髂关节附近，放射至髂嵴、股骨大转...
强直性脊柱炎 ，是一种主要侵犯脊柱并可累及周围关节的慢性进行性疾病。早期表现大多以腰部酸痛及下肢大 关节肿痛 为临床症状，该病病因不明朗，疗效不肯定，病程迁延，致残率高，其根治方法尚属世界难题。本人在长期的临床实践中，用自制壮督除痹汤治疗该病多人，取得较好疗效，特介绍如下。 组成： 桑寄生 、 千年健 、 木瓜 、 川牛膝 、怀 牛膝 、川断、 杜仲 各15...
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