无痛性甲状腺炎(painless thyroiditis,PT)又称为静息型甲状腺炎(silent thyroiditis,ST),是甲状腺炎的一种特殊类型。1971年Hamburger首先描述1例称为“潜在型亚急性甲状腺炎”以来,越来越多的学者相继报道此类病例,并承认这是一种独立的疾病。ST具有亚急性甲状腺炎和 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 的共同特点,但又不完...
亚急性甲状腺炎又称病毒性甲状腺炎,De Quervain甲状腺炎,肉芽肿性甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎等,系1904年由De Quervain首先报告。本病近年来逐渐增多,临床变化复杂,可有误诊及漏诊,且易复发,导致健康水平下降,但多数患者可得到痊愈。本病可因季节或病毒流行而有人群发病的特点。
多见于中年女性,病程长,发病缓慢,甲状腺呈弥漫性、轻至中度肿大,质地坚韧,多无症状,疼痛少见,偶尔也可有轻度疼痛或触痛,见于 甲状腺肿 生长形成快、抗甲状腺抗体滴度明显升高者。可有咽部不适, 甲状腺肿大 引起的局部症状很少见,如颈部压迫感、 吞咽困难 等。无 颈部淋巴结肿大 。 甲状腺肿大具有特征性:弥漫性甲状腺肿大,或为多 结节性甲状腺肿 大,罕见单 结节...
(一)发病原因 1.自身免疫 已证明本病与自身免疫关系密切。妊娠早期(前3个月)TPOAb阳性者,产后甲状腺炎发病率高达30%~50%。 2.遗传研究表明,本病具有HLA抗原多态性。 3.碘 过量碘可诱发产后甲状腺炎。 4.既往有 Graves病 病史的妇女,产后无症状甲状腺炎尤为多见。 (二)发病机制 1.自身免疫 已证明本病与自身免疫关系密切。妊娠早期(...
亚急性甲状腺炎需要与 甲状腺结节 的急性出血、 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 的急性发病、寂静型或 无痛性甲状腺炎 及 急性化脓性甲状腺炎 相鉴别。在多发性 结节性甲状腺肿 的出血出到 结节 时,不难鉴别,因为此时可以触及甲状腺上有无触痛的结节;而出血至单个甲状腺结节时,则鉴别较困难。上述两种类型的出血中,病变以外的甲状腺组织的功能仍然存在,其血沉少有明显升高。慢...
(一)治疗 1.β-肾上腺素能受体阻断药 可改善甲状腺毒症症状。普萘洛尔30~60mg/d分次服用。 2.甲状腺激素 可改善功能低下症状及缩小肿大的甲状腺。短暂性功能减退可应用数月至功能恢复正常并保持稳定后酌情停药。永久性 甲状腺功能减退 需终身替代治疗。 3.肾上腺皮质激素 对预防再次妊娠复发可能有一定益处。有人主张分娩后即应用肾上腺皮质激素,泼尼松龙20...
1、 亚急性甲状腺炎 :是病毒所致. 常常有病毒性上呼吸道感染过去史,组织学检查显示甲状腺淋巴细胞浸润较桥本甲状腺炎和静止甲状腺炎轻,但有特征性巨细胞浸润,多形核白细胞和滤泡破裂. 2、桥本甲状腺炎:由于自身免疫因子引起腺体淋巴细胞浸润的慢性甲状腺 发炎 .组织学研究发现甲状腺广泛淋巴细胞浸润伴有淋巴滤泡.
治疗包括用抗生素及局部切开引流。最好作穿刺液及血液培养,并作药物敏感试验,然后选择敏感的抗生素,这样消灭细菌更有效。甲状腺的炎症经过几天后有 脓肿 形成,因此必须作甲状腺脓肿的切开引流,以便有效清除脓液,局部的炎症才能尽早控制。因 颈部疼痛 明显,故可以用一些去痛类药物,如去痛片及 水杨 酸制剂。
增强机体抵抗力避免上呼吸道感染及咽炎对预防本病发生有重要意义,亚急性甲状腺炎是自限性疾病,可以自已缓解。但也有相当部分病人因症状明显需要治疗。 增强机体抵抗力避免上呼吸道感染及咽炎对预防本病发生有重要意义,亚急性甲状腺炎是自限性疾病,可以自已缓解。但也有相当部分病人因症状明显需要治疗。
产后甲状腺炎患者如果在妊娠期发生低甲状腺激素血症会影响胎儿的神经系统发育,导致孩子的智商减低。
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