支气管 、肺 咯血 是患者来急诊就诊的常见 症状 ，大咯血者常可因 窒息 而死亡，因此熟悉和掌握咯血尤其是大咯血的诊断和处理，具有重要的临床意义。 喉以下 呼吸道 任何部位的 出血 ，经喉头、 口腔 而咯出称咯血。确定是否是咯血，首先应除外鼻、咽和口腔部的出血，此外还需与 呕血 鉴别。呕血为上 消化道出血 ，经口腔呕出。咯血与呕血的鉴别一般不困难，但在有些情...
...如土色、大汗淋漓、血压下降、心律减慢，尚可有心律不齐。在症状完全消失前，其脉搏和血压迅速恢复正常。 大多数晕厥病例相对良性。医生应把晕厥当作急诊处理，最常见的病因是脑和 心血管意外 。有些导致晕厥的心肌梗死可无疼痛，而仅表现为心律不齐。有些晕厥的老年病人，即使所有检查均未见异常，也应怀疑心脏传导阻滞之可能。其他病因（详见前述）均应仔细考虑、鉴别。下列诸因素对...
第一节 急诊医学是一门新学科 急诊医学已被越来越多的医学界同行和专家们承认是一门新的独立学科。它的重要性也受到社会上更为广泛和充分的理解。它之所以成为专科是医学发展和社会需要这两个重要因素促成的。 现在不少大、中城市的综合医院和某些专科医院都设置了急诊科或急诊室，并配备医师、护士等医务人员。据1986年《中国卫生年鉴》（英文版）中报道，全国已有11497家县...
...rapy of Sexually Transmitted Diseases, Med clin N Am 1982; 4:915 ［5］ 刘伊明，吴阶平：淋病。国外医学. 皮肤病学 分册1986；3：129 ［6］Donald Smith: General Urology; 9th edition, Large Publications 1978 参看 淋病
头痛 是最常见的临床 症状 之一。在普通人群中约占10％， 门诊 和住院病人中分别占50％和15.8％，有头痛者是以头痛为主诉者的2倍，在慢性头痛中，女比男多。头痛有时是严重器质性 疾病 的早期表现，但多为非器质性。 一、 病理 生理 （一）疼痛敏感的组织 头痛可由颅内或 颅外 对 痛觉 敏感组织受刺激所致。 1.颅外对疼痛敏感的组织 包括 头皮 ，颅外 动...
丹毒 是由B型 溶血性 链球菌引起的急性皮肤表浅 蜂窝织炎 ，但也可以由 金黄色葡萄球菌 引起。 中医 称为流火。 一、病因和发病机理 B型溶血性链球菌多由 皮肤 或粘膜的细微破损处侵入，引起 真皮 组织的 急性炎症 。如将 生理盐水 注入病损皮肤内即可引发 水疱 ，将此疱液培养，则约有42%～90%有溶血性链球菌。此种 链球菌 有 溶血素 “O”，有 溶血...
...孕 或 异位妊娠 。这种异位妊娠约有90%～95%以上发生于 输卵管 ，叫做卵管妊娠，其中发生在输卵管不同部位的妊娠，又各有不同的名称。少数病例受精卵可以着床于 卵巢 、阔韧带间、 子宫角 部、宫颈管内甚至腹腔内（图82-1）。这些不同部位的宫外孕除宫颈和 腹腔妊娠 外， 临床表现 和处理原则均很相似，这里只着重介绍最具代表性的卵管妊娠。 一、发症率 宫外孕...
梅尼埃病 是一常见多发病。病因不明。其主要临床特点是 发作性眩晕 ， 波动性听力减退 和 耳鸣 。50岁左右易受累，男性较女性多见。90％左右单耳受累。病程长短不一。其病理改变为 膜迷路积水 膨胀。反复发作的最终结局是导致不可逆的感觉神经性聋。 【诊断】 一、现代医学 1．反复发作性 眩晕 ，视物旋转，每次发作病程很少超过数周。发作间隙期健康。 2．眩晕发作...
可能是 梅尼埃病 的最早症状，约80％的病人有 耳鸣 。其耳鸣特点为：耳鸣常为一侧性，仅少数病 人发 生于两侧。在病程早期，耳鸣随 眩晕 发作而出现，即眩晕发作前耳鸣可突然加剧，有的病人可知耳鸣为其发作的预兆。在眩晕发作间歇期，耳鸣可以自然减轻，但不能完全消失。耳鸣性质表现也不一，如有铃声、营营声、嘶嘶声或嗡嗡声，音调较低，强度一般不超过15分贝。长期反复发...
这是与 院前急救 联系最密切的部分。是 医院 急诊工作的前哨。从某种意义讲，它是医院的“缩影”。随着 急诊医学 已成为独立的专科，它的组织和任务也有了新的含义和形式。 （一）组织结构急诊医学是一个跨学科专业，急诊室是进行急诊医学实践的场所。一个临床医师如缺乏急诊工作的训练，他就不可能是一个完善的临床医师。因此在任何时候，急诊室内均需有各专科轮流派来的医师值班...
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