寰椎骨折又名Jefferson 骨折 (因由Jefferson于1920年首次报道,故此命名)。环形的寰椎遭受轴向压缩和头部向后、下转伸时,暴力经枕骨髁作用于寰椎侧块,并引起寰椎骨环爆裂(散)骨折。寰椎的前弓与后弓双侧骨折,以致侧块被挤压而向四周分离。这种损伤在临床上虽较少见,但如处理不当可发生严重意外,应注意。
先天性畸形脱位 枕颈部有发育异常者,外伤后较正常人更易发生寰枢关节急性脱位。多数病例是在少年以后逐渐发生 寰枢关节不稳定 。常见的两种:(1)分节障碍,表现为枕骨寰椎融合成颈2~3椎体融合;(2)齿状突发育不全。 自发性脱位 成人病例多继发于 类风湿性关节炎 ,儿童则多继发于颈部深在感染。 寰枢椎旋转固定的实质是陈旧性脱位。 Fielding(1977年)把...
...特点 如前所述,除脊髓受损症状外,主要是后方枕颈处的颈椎局部症状。 3.影像学检查 (1)X线平片:应包括正位、侧位及开口位。侧位片上可显示寰椎前后径增宽;开口位可发现寰椎左右增宽,且与齿突的距离双侧常呈不对称状。如双侧侧方移位总和超过7mm者,则表示寰椎横 韧带断裂 ,易引起意外,应注意(图4)。 (2)CT检查:可清晰地显示 骨折 线的数量、走向及骨块位...
寰枢椎脱位的临床症状可分为以下4类: 1.脱位本身的症状 寰枢椎脱位的本身症状有颈项部疼痛,有时放射到肩部,颈部肌肉痉挛,头部活动障碍。 2.周围组织器官受累症状 在寰枢椎前脱位时,寰椎前弓向咽后壁突出,发生 吞咽困难 ,枢椎棘突后突明显并常有压痛。若为单侧前脱位则出现头部姿势异常,头颈偏向脱位侧,而下颌则转向对侧。 3. 脊髓压迫症 状 在寰枢椎脱位时,椎...
寰枢椎脱位是一种严重疾病,由于寰椎向前或向后脱位,压迫上颈髓,病人可因头颈部轻微伤或颈椎过度屈伸而突然出现硬瘫,甚至呼吸肌 瘫痪 而死亡,因此,临床上要对本病有足够的认识,及时诊断,恰当处理。
寰枢关节不稳定: 枕颈部有发育异常者,外伤后较正常人更易发生寰枢关节急性脱位。多数病例是在少年以后逐渐发生寰枢关节不稳定。
(一)治疗 寰枢椎脱位的治疗目的是解除 脊髓压迫 ,稳定颈椎关节,防止再脱位。 1.保守治疗 对于自发性寰枢椎脱位,可行颌枕牵引,一般需牵引3周,到复位稳定后,做一包括头颈胸的 石膏 ,固定6~8周。如单侧脱位可手术复位, 石膏 固定。对于先天性齿状突分离、齿状突发育不全及寰椎横韧带发育不全等所致的寰椎前脱位,可行颅骨牵引,直到复位和症状改善时,在局麻下行自...
出自:唐代 刘商 的 《赠头陀师》 类型: 人物 原文如下: 少壮从戎马上飞,雪山童子未缁衣。 秋山年长头陀处,说我军前射虎归。
出自:宋辽金 黄庭坚 的 《雨中登岳阳楼望君山》 类型: 抒情 山水 原文如下: 投荒万死鬓毛斑,生出瞿塘滟滪关。 未到江南先一笑,岳阳楼上对君山。 满川风雨独凭栏,绾结湘娥十二鬟。 可惜不当湖水面,银山堆里看青山。
(一)发病原因 寰枢椎脱位的原因可分为先天性、外伤性及 充血 性三类。先天性寰枢椎脱位主要是由于枢椎齿状突发育障碍和(或)寰椎横韧带的不健全,这是先天性寰枢椎脱位的病理基础改变。 (二)发病机制 枢椎齿状突在寰椎前弓与横韧带之间为一枢轴。在胚胎发育6个月时,齿状突根部出现2个侧位骨化中心,在出生时这2个骨化中心融合成1个骨柱,在婴儿2岁时齿状突尖的骨化中心出...
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