阳明腑实证，中医门诊鲜能见之。因患此证者多被视为重急之症而求诸西医矣。某次回乡，有村民贾某，男，28岁，素体壮鲜病，近秋收中伤于寒， 恶寒发热 ， 头痛 骨楚。某医与 十神汤 ，大汗淋漓而热不见退，日晡尤甚，持续于40℃左右，已八日矣。余入室，秽气甚重，患者裸卧于炕，唇焦舌裂，面赤气粗，汗出蒸蒸。大论云：阳明之外证。身热，汗自出，不 恶寒 ，反恶热，与此证若...
...剧。夜间谵语（齿介）齿，如见鬼状，全家惊恐不安，请余出诊。入室秽气袭人，患者卧炕，面赤汗垢，被半遮，手足外露。似此不恶风、 恶寒 者，显示表证已过。察舌苔，黄腻厚浊，尖有芒刺。诊其脉，沉滑有力。触胸腹，体若燔炭，烙手异常，脐左坚硬，疼痛拒压，皆系实热内盛之候。询知三日未得更衣。 观其脉症，知为汗法不当，致邪传经人里，阳明腑实证已成，如火燎原，其势造极。急宜釜...
... 目眩，体倦 乏力 ，始来就诊。出血时多时少，色暗有块，少腹阵痛，块下痛可暂缓。纳便正常。舌质淡红，脉滑数有力，左少腹急结拒压。 观其脉症，证属劳伤冲任，子宫蓄瘀。予以消瘀活血， 凉血 止血。拟 桃仁承气汤 加味： 桃仁 10g 大黄 6g 桂枝 6g 甘草 6g 芒硝 3g 生地 榆10g 黄芩 炭10g 二剂 二诊：仍出血不止，头晕眼黑益甚，脉来滑数。此...
...有余，则寒中 肠鸣 腹痛。”患者本非松柏坚固之体，显无抗寒傲霜之力，寒邪直中，故而呕吐腹痛；阴乘阳位，格阳于外，故见假热之象。急宜温中回阳，降逆 散寒 ，使春回大地，冰消冻解。 若从阳治，投以寒凉，势必雪上加霜，形成变证、坏证。 拟 四逆汤 加味： 附子 10g 干姜 10g 炙草6g 党参 15g 半夏 10g 一剂进毕，便痛止厥回。改用 理中丸 以善后。
...眩晕恶心，水肿 畏寒 ， 小便 不利，大便如常，四末不温，饮食不思，舌苔润滑，脉象沉细。 观其脉症，此汗不如法，损伤肾阳，气化不利，水饮泛滥证也。 温肾 回阳， 四逆汤 为优；化气利水， 五苓散 领先。然 四逆汤 回阳而不利水， 五苓散 利水而不回阳，二者兼备者， 真武汤 也。拟： 附子 10g 白术 15g 茯苓 15g 白芍 10g 生姜 10片二剂 停...
...郁，养心通窍，再延不治，将成癫矣。拟 逍遥散 加味： 柴胡 12g 白芍 15g 当归 10g 白术 10g 薄荷 3g 甘草 4·5g 茯苓 10g 麦冬 10g 竹叶 6g 郁金 10g 石菖蒲 10g 三剂 二诊：神志虽明显好转，然尚不能问答如流，每天仍有神情恍惚、悲哭发作。《金匮要略》云：“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，像如神灵所作，数欠伸， 甘麦大枣汤 主...
...胃家实之状。知邪未入少阳、阳明，而仍在太阳，故 柴胡 剂、 承气汤 不中与也。风寒袭表，腠理密闭，治当 麻黄汤 汗之，然体质虚弱，汗之恐生变证，而不汗则邪无出路，举棋不定之际，猛悟七日未传经者，正气可支故也。遂拟原方以治，务于未前服之，以太阳病欲解时从巳至未也。 麻黄 10g 桂枝 6g 杏仁 10g 炙草6g 一剂 二诊：药后大汗出，热遂解，次日过午，热再...
...下注之象。盖素喜肥甘，以酒为浆，久而久之，湿热蕴结，下注肝肾，下焦失于宣泄，伤筋而痿也。故叶天士谓：“更有湿热为患者，宗筋必弛而不坚举。”此证投以温补，无异于抱薪救火，助纣为虐。治宜清热利湿，假水道以解困宗筋。拟： 知母 10g 黄柏 10g 龙胆草 10g 茯苓 15g 泽泻 10g 苡仁 30g 车前子 30g 柴胡 10g 并嘱戒饮酒，少肥甘，节晚餐。...
...失职，致 水气 泛滥，为肿为喘。治当宣肺利水，求治水之上源。 拟： 麻黄 10g 杏仁 10g 紫苏 10g 大腹皮 15g 白术 15 茯苓 15g 泽泻 15g 二剂 忌盐及高蛋白食品。 二诊：肿势不退，仍胸满咳喘，痰多清稀，倚息难卧。 询知不汗出， 恶寒发热 ，虽不甚剧，然自病以来始终未停。 苔仍白腻，脉象有力。 综观脉症，本案言风水不若言支饮为妥，虽...
...脓血，有完谷。 恶心 欲吐，胃纳呆钝。诊其脉，沉弦有力。触其腹，脐左拒压。 脉症分析，证属饮邪为患，治宜燥湿化饮，缓急止痛，温药和之。拟 苓桂术甘汤 加味： 茯苓 15g 桂枝 10g 苍术 15g 炙草6g 半夏 10g 白芍 15g 焦楂15g 三剂 二诊：痛泻仅止七日，前症复作。痛时腹有头足，肠中辘辘，时则欲便，便后头足失，疼痛止。历数时， 腹痛 肠鸣...
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