药物性食管炎与 心肌炎 的鉴别主要是: 1.有长期服药史。 2.内镜检查可见食管病变。 3.普萘洛尔(心得安)试验阳性。 4.停用致病药物,食管炎逐渐减轻或消失。药物性食管炎与 反流性食管炎 的鉴别主要依靠病因以及炎症、 溃疡 发生的部位。前者常发生在药物淤积处,而后者主要发生在食管下段。
真菌性食管炎(fungous esophagitis)的病原菌以念珠菌最为多见,其中最常见的是白色念珠菌,其次是热带念珠菌和克鲁斯念珠菌,其他少见的有放线菌、毛霉菌以及一些植物真菌等,这些菌是从外环境中获得的,而不是内生菌丛,其所引起的原发性食管感染仅见于严重免疫低下的病人。
主要症状为咽疼、吞咽疼和咽下困难。其症状的轻重与炎症发生的缓急和程度有关。可有 厌食 、 呕血 甚至出血。婴儿常伴发口腔 鹅口疮 ,成年念珠菌性食管炎可以在没有念珠菌性 口炎 的情况下发生。 主要依靠内镜检查,结合真菌检查。有上述严重的原发病、长期接受抗生素或类固醇激素治疗者及 免疫缺陷 患者,出现不同程度的吞咽疼痛和 吞咽困难 等症状,应及早行内镜检查。
病毒性食管炎(viral esophagitis)的致病微生物是疱疹病毒,故又名疱疹性食管炎(herpetic esophagitis),目前认为主要有 单纯疱疹 病毒(herpes simplex virus,HSV)Ⅰ和Ⅱ(HSV-Ⅰ、HSV-Ⅱ)、 水痘 - 带状疱疹 病毒(HZV)、巨细胞病毒(CMV)和Epstein-Barr病毒(EBV)等5种可...
防止异物、机械损伤对食管黏膜的破坏而引起的致病菌侵入食管壁,形成炎症。
...0%~70%接受辐射的患者在数分钟之内出现 恶心 、 呕吐 、 胸痛 、 发热 、疲倦等症状,称之为前驱综合征。 (二)发病机制 1.放射性食管炎常发生于 肺癌 及纵隔等胸部恶性肿瘤的放疗过程中或之后,有时间接发生于口咽部恶性肿瘤的放疗。放疗大于30Gy可引起食管神经肌肉的损伤,导致食管的蠕动减弱,甚至消失。随着放射线剂量增大, 食管损伤 愈重。放射线本身的...
如患者持续性胸骨后 剧痛 ,伴 发热 、脉搏加快等,应警惕 食管穿孔 ,需立即进一步检查并作恰当处理。 食管癌 患者放疗后并发食管穿孔、大出血和瘘管,并非全由放射性食管炎所致,而可能是肿瘤外侵放疗后退缩的结果。
□ 伏新顺 青海省中医院 反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起,俗称“烧心病”。正常情况下胃酸只存在于胃中,当反流入食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后,由食管括约肌张力减弱或胃内压力高于食管而引起,胃内容物长期反复刺激食管黏膜,尤其是食管下段黏膜而引起炎症。本病属中医“反胃”、“噎嗝”、“嘈杂”、“吞酸”、“食管瘅”等范畴。其病机多为肝...
(一)发病原因 感染的病原体多为咽部的革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌。在 艾滋病 病人中有报道与奴卡菌相关的 食管溃疡 形成。损伤所致的感染一般发生于损伤部位或附近,免疫功能下降者感染则多见于食管中、下段。感染可较局限,表现为一至数个小 脓肿 ,也可呈较为广泛的 蜂窝织炎 ,累及食管周围组织、纵隔或毗邻脏器而形成瘘管。 (二)发病机制 引起食管黏膜破溃从而使致病...
正常情况下经口服药时,药物从口腔经过食管很快到达胃,很少引起食管的不良反应,但是如果食管本身存在异常,如受压、狭窄、运动障碍、胃食管反流等,以及服药方法不当,如卧位服药、服药时进水太少,致使药物在食管滞留时间延长,某些药物则可引起 食管损伤 ,这种因药物而引起的 食管黏膜损伤 称为药物性食管炎(drug-induced esophagitis)。
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