急性呼吸窘迫综合征 （又称为 成人呼吸窘迫综合征 ）是由多种可致肺内液体 积聚 （ 肺水肿 ）的疾病介导的一种 肺损伤 。 急性呼吸窘迫综合征可发生于既往无肺部疾病的患者。尽管称为成人呼吸窘迫综合征，但亦可见于儿童患者。 【病因】 能直接或间接损伤肺组织的疾病，均可成为急性呼吸窘迫综合征的病因。大约1/3的患者是由严重的全身感染（ 败血症 ）所致。 当肺泡和...
...有的新生儿由于受一些先天因素影响，如母亲的 糖尿病 ，非 高血压 性肾疾患， 胎儿水肿 等抑制胎儿肺成熟，肺表面活性物质缺乏，生后数小时出现呼吸增快，呼气 呻吟 ，发组， 鼻翼扇动 等急性呼吸窘迫的表现。 成人呼吸窘迫综合征 多发生在 败血症 ，严重 创伤 、 休克 、误吸产液过量等原发病发展过程中，起病急剧而隐袭，易被原发病症状所掩盖，或发病早期易与 肺部...
ARDS是一种临床综合征，特点为急性弥漫性肺泡-毛细血管肺损伤，继尔发生呼吸衰竭。ARDS的肺损伤病因学包括脓毒症、肺挫伤、肺穿刺、胰腺炎和其他与系统炎症应答有关的病理过程。世界各地的相关实验室正在加强研究发生在炎症的特异性生化与细胞事件，本次年会上的许多研究就集中于脓毒症的系统炎症应答和ARDS肺的炎症应答。 在本次会议上介绍和讨论了一些原始论文。土耳其马...
急性呼吸窘迫综合征 (acute respiratory distress syndrome，ARDS)是由多种原发病继发的，现为呼吸窘迫和 低氧血症 为特征的一种急性进行性 呼吸困难 ，采用常规吸氧难以纠正的低氧症，为临床上常见的危重症之一，死亡率很高。
治疗ARDS最有效的措施莫过于预防，及时发现和正确积极治疗原发疾病，心功能稳定后抬高患儿头胸部，可改善肺功能残气及氧合作用；经常改变体位以减少 肺不张 ，应用人工呼吸器患儿应进行重点监护；防止交叉感染，保持口腔清洁，预防食物或药物反流；供给富有营养易消化食物等。
起病急，多见于严重外伤、 休克 、重症感染的病人突然出现呼吸增快，在24～48h可出现严重呼吸窘迫，呼吸时常带鼻音或 呻吟 ，有明显 发绀 及胸凹陷现象。但多无 咳嗽 和血沫痰。肺部体征极少，有时可闻支气管呼吸音及偶闻干 湿啰音 ，晚期才有肺部实变体征，如叩浊、呼吸音减低及明显管状呼吸音。典型的临床经过可分为以下4期： 1.急性损伤期 ARDS如系 创伤 诱...
诊断 1.有严重感染或 休克 等基础病变。 2.上述病人在发病24～48h突然出现呼吸窘迫，并进行性加重（成人呼吸>35次/min，小儿可达50～80次/min）。 3.严重 发绀 和胸凹陷，吸氧难以纠正。 4.肺部体征较少，临床症状，肺部体征和X线表现不成比例。 5.血气除严重 低氧血症 外，有进行性A-aDO2增加，一般A-aDO2 >26.6 kPa（...
第一节 急性呼吸衰竭 的诊治 当人体的气体交换发生严重障碍不能维持正常的氧合功能，不能排出代谢所产生的二氧化碳时，即为 呼吸衰竭 。它表现为严重的 低氧血症 伴或不伴有 高碳酸血症 。因此呼吸衰竭是一种功能失常的病理生理学过程，并非是一种独立的疾病。可以引起呼吸衰竭的疾病很多，而呼吸衰竭常能危及患者的生命，从事急诊医学专业的医务人员应当熟悉它的临床表现以便及...
急性呼吸窘迫综合征 （又称为 成人呼吸窘迫综合征 ）是由多种可致肺内液体 积聚 （ 肺水肿 ）的疾病介导的一种 肺损伤 。 急性呼吸窘迫综合征可发生于既往无肺部疾病的患者。尽管称为成人呼吸窘迫综合征，但亦可见于儿童患者。 【病因】 能直接或间接损伤肺组织的疾病，均可成为急性呼吸窘迫综合征的病因。大约1/3的患者是由严重的全身感染（ 败血症 ）所致。 当肺泡和...
...但随病情进展，用普通给氧方法不能纠正低氧血症，而需正压给氧。一般在PaO2低于7.99kPa（60mmHg），使用鼻导管输氧无效的情况下，而呼吸窘迫明显，应及时采用正压给氧，常用正压给氧方法是用呼吸道持续正压（CPAP）和呼吸末正压呼吸（PEEP）。治疗ARDS时呼吸机应用要注意以下几点： （1）选用定容型呼吸机为宜，可使潮气量保持相对恒定。呼吸机顺应性要小...
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