辨痰 ，诊断学名词。系 望诊 内容之一。辨别痰的性状，作为 辨证 的参考。辨痰时要注意痰的颜色、形状、稀稠度、气味等。痰色白而清稀，多为 寒证 ；痰色黄或白而粘稠者，多属 热证 。痰少极粘，难以排出者，多属 燥痰 ；痰白易咯而量多者，为 湿痰 。咳 吐脓血 如米粥状，为 热毒 蕴肺，多是 肺痈 ； 痰中带血 ，多为肺络受伤等。
(一)治疗 1.手术治疗 (1)适应证与禁忌证：小儿胃食管反流需行手术治疗的仅占全部患儿的5%～10%，故手术适应证需要慎重选择。下列情况为抗反流手术指征：①内科系统治疗无效或停药后很快复发者;② 先天性膈疝 引起反流者;③有严重的反流并发症，如食管炎合并出血、 溃疡 、狭窄等;④由反流引起的反复发作性肺感染、 窒息 等;⑤客观检查证实为病理性反流者(如动态...
鉴别 本症应注意原发性和继发性反流相鉴别，原发性为先天性膀胱输尿管功能异常所致，最常见，继发性与 尿路感染 、 创伤 、膀胱颈及下 尿路梗阻 、妊娠等有关，注意病史和相关临床表现以助鉴别。本症临床常见表现有反复 发热 、 腹痛 、发育不良及肉眼 血尿 等，应与其他原因引起的感染、腹痛、发育不良和血尿等疾病相鉴别。
辨斑疹 ，诊断学名词。系 望诊 内容之一。 皮肤 出现 斑疹 ，多见于小儿 风疹 、 麻疹 等病，或见于 温热病 后期热入营血阶段，或见于 出血 性 疾病 。一般来说，出疹主在表为轻，出斑主在里为重。斑疹分布稀疏，色泽红润， 热毒 较轻；斑疹反复出现，分布稠密，色泽深红或紫暗，热毒亢盛，病情严重。见于慢性出血性疾病者，多属气阴损伤或 血分 有热。
辨络脉 ，诊断学名词。系 望诊 内容之一。 络脉 ，指 浮络 ，包括掌 大鱼际 络脉，耳后络脉及 小儿指纹 等。诊察络脉的色泽和充盈度，结合 皮肤 的冷暖，有助于了解 脏腑 气血病变。《 灵枢 . 经脉 》：“凡诊络脉，脉色青则寒且痛，赤则有热。胃中寒， 手鱼 之络多青矣；胃中有热， 鱼际 络赤；其暴黑者，留久痹也；其有赤有黑有青者， 寒热 气也；其青短者，...
...尿管流进膀胱，而不允许尿液从膀胱向输尿管的倒流。因某种原因使这种活瓣样功能受损时，尿液即倒流入输尿管，严重时到达肾脏，这种现象称 膀胱输尿管反流 （vesicoureteric reflux）。 膀胱输尿管反流分为原发性和继发性两种。前者系活瓣功能先天性发育不全，后者继发于下 尿路梗阻 ，如 后尿道瓣膜 、 神经源性膀胱 等。膀胱输尿管反流与 尿路感染 和肾...
胃内容物反流在婴儿十分常见。这提示防止胃食管反流的机制在出生时尚末充分发育，仅在婴儿期才趋向发育成熟。下食管括约肌（LES）压力的逐渐发育成熟过程可在出生后头3个月内得到记录。食管的腹腔部分及LES长度在新生儿中较短，在婴儿早期逐渐增长。 这些解剖及功能性因素使年幼婴儿易于发生胃内容物反流。 然而，胃食管反流对一部分婴儿和儿童可能致病，因此必须将生理性和功能...
(一)治疗由于原发性 膀胱输尿管反流 在许多小儿随生长发育可自然消失，而且无 菌尿 的反流不引起 肾损害 ，原发性膀胱输尿管反流的治疗原则是控制感染，保护肾功能，防止并发症。药物治疗应该是首选。即使是严重的反流，如患儿年龄小，肾功能好，无生长发育障碍，也应考虑药物治疗。 1.药物治疗 所选择的药物应当是抗菌谱广、易服用、价廉、对病儿毒性小、尿内浓度高、对体内...
原发性 膀胱输尿管反流 的症状主要从两方面表现， 肾积水 和 尿路感染 。反流导致上尿路内的尿液无法排空，到一定程度即会产生肾盂和输尿管的扩张，在超声上反映出来。因此凡超声发现的肾积水都应行VCUG，以排除反流。 由于相当一部分患儿是无症状反流，在高危人群中，用超声进行反流筛查有实际意义。尿路感染在儿童中更多的表现是非特异性的，包括 发热 、 嗜睡 、 无力...
西医治疗 小儿VUR发生率虽高，但随年龄增长，很大一部分可以自愈，但已有肾瘢痕形成者不能消失。5岁以下出现肾内反流的患儿，预后多不佳。 ' 1.防治 尿路感染 伴有VUR者尿路感染复发率更高，因一次有症状或无症状的尿路感染，都易引起 肾损伤 ，近年来对 小儿尿路感染 的患者，已广泛采用磺胺甲恶唑（SMZ）长期预防疗法，长期服用无明显副作用可控制复发，促进VU...
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