预后 预后通常较好。血栓性浅静脉炎发生后,一般可能持续3~4周。浅 静脉炎 尽管可能蔓延到深静脉,但发生肺梗死罕见。相反,浅 静脉血栓 常常继发于深静脉血栓,特别是踝部有 溃疡 的患者。对于发生在 下肢静脉曲张 后的 血栓性静脉炎 ,不切除病变的静脉段,可能有较高的复发率。
本病一般多发于下肢或盆腔内静脉,如下肢的浅部静脉,下肢的深部静脉或髂股静脉等。由于发生于不同部位的静脉,所以其表现也有所不同。 ①浅部静脉的 血栓性静脉炎 。多发在下肢的大隐静脉或小隐静脉,常见于静脉输液后或者原有 静脉曲张 的病人。病人常自觉沿静脉走行有疼痛, 皮肤发红 ,并可以摸到条索状的肿物,并且有触痛。一般无其他全身表现,患侧下肢一般无 水肿 。 ②...
根据患者病情不同采用不同的方法,一般是: 1.长期卧床者,应做深呼吸及 咳嗽 等运动,以促进血液循环;若为输液患者应尽可能避免用刺激性液体。 2.手术后鼓励患者经常做深呼吸运动,下肢尤其是足伸展运动,早日下床活动。 3.积极治疗 下肢静脉曲张 。 4.小腿已有 静脉血栓形成 者应及早处理,以防止血栓向近端发展。
慢性深 静脉炎 所致的静脉 水肿 需与 淋巴水肿 相鉴别(表1)。
(一)治疗 治疗方法的选择与病期有密切关系。 1.一般治疗 卧床休息以减轻疼痛,并可使血栓与血管内膜黏紧以免脱落,但要注意足及趾部活动;抬高患肢以利下肢静脉回流,其位置宜高于心脏水平,并使膝关节处于放松之屈曲位;局部热敷,应用抗生素以控制感染;使用弹性绷带压迫静脉,增加血液回流以减轻 水肿 。 2.溶栓疗法 适用于病程不超过3天的深 静脉血栓形成 患者,常用...
诊断通常不困难。患者主诉沿静脉走向部位,出现疼痛伴有条索样结构或 结节 ,常合并静脉周围炎症反应而引起累及静脉处发红。游走性血栓性浅静脉炎与一般性血栓性浅 静脉炎 无异,其表现为某一区域内,骤然出现线状或网状红肿条索状物,有疼痛和压痛,初时质地较软,随后逐渐变硬,红肿 充血 逐渐为色素沉着所替代。在长期发病过程中,发作具有间歇性,呈迁徙性地、此起彼落地、在人...
海绵窦血栓性静脉炎 是非常严重且 病死率 较高的 疾病 ,自 抗生素 应用以来,减低了病死率。 一、解剖 病理 海绵窦 并非单纯的 静脉 通道,它由小梁结构组成,外被 硬脑膜 所包围。在其中有大 动脉 、互相吻合的静脉,因而 血液 运行、 引流 略为困难。它接受来自眼静脉的大部分回流血液,在其后端则与 颈静脉 丛、岩窦及翼状丛相连。由于面部(包括眼部及鼻部)...
一般治疗: 1、以预防为主,病后及手术后应尽早进行肢体活动。 2、长期静脉输液应定期更换注射静脉。 3、已发生 血栓性静脉炎 ,需卧床,抬高肢体30°至疼痛及 水肿 消失。 药物治疗: 1、抗凝治疗,局限性浅 静脉炎 一般不需要抗凝治疗,广泛或进行性浅静脉炎及深 静脉血栓 应给予抗凝治疗。 2、疼痛严重者可给予给予止痛剂治疗。 3、有炎症者可给予抗生素治疗,...
血栓性静脉炎 主要分为 血栓性浅静脉炎 和血栓性深 静脉炎 两种,前者又分为肢体血栓性浅静脉炎、胸腹壁静脉的浅表性血栓性静脉炎和游走性血栓性浅静脉炎等。后者又分为小腿肌肉静脉丛血栓性静脉炎和髂股静脉与腘 静脉血栓 性静脉炎。临床当根据不同特点仔细诊断。
(一)发病原因 浅 静脉血栓 最常见的病因与浅静脉置管、刺激性药物、感染等造成的静脉内膜损伤有关;也可因血液淤滞常发生在曲张的浅静脉;部分病例存在抗凝血酶Ⅲ、蛋白C和蛋白S的异常;口服避孕药和妊娠也可能与血栓性浅静脉炎发病有关,但尚无确切证据。此外,某些恶性肿瘤如 急性淋巴细胞性白血病 和 胆管癌 等,已证明能够释放一些促凝物质,可并发血栓性浅 静脉炎 。目...
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