股骨头缺血坏死并不是说股骨头的血运一点也没有了,虽然叫坏死,但股骨头的大部分组织仍然是有活性的,只有一部分骨组织失活。对于骨头来讲,最重要的功能就是支撑和运动。所以,只要股骨头仍然能够负重,仍然能够适应髋关节活动的需要,就有保留的价值。如果股骨头严重坏死,髋关节功能因此而严重受限就只能“忍痛割爱”了。 股骨头坏死 的治疗方法虽多,但不外乎“保头”和假体置换两...
西医治疗 目前对骨坏死尚缺乏一种可靠有效的治疗方法。这一病理过程一经启动,依靠外力很难阻断,一般需3~5年。其恢复的程度与诊断治疗的早晚、坏死灶的大小、坏死的程度及治疗是否恰当有关。因此对骨坏死应努力做到早期诊断,早期治疗,这会减少或避免畸形的发生,获得良效。骨坏死一旦发生骨外形变形,可造成永久性病损,严重影响患者的生活及劳动能力。 (1)非手术疗法: ①限...
股骨头无菌性坏死又称股骨头缺血性坏死,是指多种原因导致股骨头血液循环障碍,局部缺血而发生的坏死,晚期可因股骨头塌陷,发生严重的髋关节骨性关节炎。是临床常见的骨病之一。属于中医“骨蚀”、“骨痹”论治范畴。 病因病机 中医学虽无骨坏死病名,但根据关节周围疼痛、重着、功能障碍等,结合病因等可分为: 1.早期创伤所致以“瘀”为特点,血瘀气滞,局部失养,不通则痛,久则...
目前尚无疗效确实可靠的药物可治愈 股骨头坏死 。根据股骨头坏死发生的理论,国际和国内常用的治疗药物主要包括:1.活血化淤改善微循环的中西医药物 川芎 嗪此药可抑制血小板释放,减轻 血管炎 性反应,解除血管 平滑肌痉挛 ,降低全血和血浆黏度及红细胞压积,减少血浆纤维蛋白原的产生。低分子肝素(速避林)有抗凝血、降低血液黏度、提高纤维溶解能力的作用,被广泛用于预防...
诊断 X线平片作为诊断 股骨头坏死 的依据只能识别晚期病变。目前,MRI已成为早于X线片,甚至早于临床表现诊断股骨头坏死的重要手段,通过对比双侧有症状和无症状的关节,在MRI上可以发现临床前期病变,无症状的关节在发现临床表现前数周就可以发现MRI的异常。 鉴别 本病应与早期股骨头转移癌、 骨肉瘤 、 骨斑点 症、股骨 头骨 骺滑脱或股骨头骨骺坏死合并严重关节...
(一)发病原因 股骨头坏死 的病因很多。一般认为有解剖学因素:由于解剖结构特点造成局部血供较少,侧支循环少,如受外伤、劳损或其他原因容易使其遭受损伤失去血供来源而发生坏死。生物力学的血流动力学原因:很多原因可使骨髓内压升高,因而使骨内循环量减少,引起组织缺氧。缺氧又可使骨髓组织肿胀,肿胀使髓内压更升高,如此恶性循环,终致骨 缺血性坏死 。此外,某些部位应力集...
股骨头骨折 多因软强的间接暴力所致,可以单独发生,但更多的是合并于 髋关节脱位 。 髋关节 前 脱位 可合并 股骨头 上方的 骨折 ,髋关节后脱位,可并发股骨头内下方的骨折或头上部的骨折,有时也可见到股骨头粉碎骨折。 股骨头骨折具有一些明显的特点: (1)患者多为老年人,部分患者在伤前即可能患有 高血压 、 心脏病 、 糖尿病 或 偏瘫 等疾患。(2)伤后常...
股骨头坏死从形态和病变机理上理解,属于《灵枢·刺带真邪篇》中的“骨蚀”与《素问·痿论》中的“骨痿”范畴。长春中医药大学赵文海教授认为股骨头坏死乃本虚标实之证,肝肾亏虚乃其病之本,瘀血痹阻为其病之标,治疗股骨头坏死要局部与整体兼顾,采用内治法治疗当通瘀除痹,健骨强筋。 赵文海认为,股骨头坏死病位在骨,涉及肝肾,病机为骨筋损伤,气血阻滞,经脉瘀闭,血行不通,筋骨...
股骨头坏死 患者进行功能锻炼的目的是防止组织粘连、 肌肉萎缩 、 关节僵直 、改善患病关节的功能状态,重塑坏死的股骨头,功能锻炼应遵循如下原则。 (1)功能锻炼要在接受治疗并使病情稳定后,在专业医护人员指导下进行,否则会加重股骨头的破坏。 (2)功能锻炼需循序渐进,不能操之过急。 (3)功能锻炼中出现磨擦音或骨片交锁,轻微疼痛,均属正常反应,稍事休息就会缓解...
很多情况都可以引起本病: 1、多种原发疾病与缺血性坏死有关.有些已被证实是诱发因素. 2、最常见的外伤性缺血性坏死的部位是股骨头,肱骨头,踝骨,腕舟骨.外伤会因血液供应受阻而导致缺血性骨坏死.与此同时,在供应股骨头和肱骨头的小动脉之间会形成功能性的开放吻合,这种现象在人群中比较多见. 3、 髋关节脱位 会撕裂韧带和关节囊,而受损的血管多位于关节囊的折反处.髋...
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