沟环畸形在寰椎上并非罕见,占正常人的2%~3%。但由于此种畸形引起椎动脉第三段(Ⅴ-Ⅲ)受压并出现椎动脉供血不全症状者并不多见,不足此种畸形者的1/10。
...,牵引重量3~5kg,复位后行头颈胸 石膏 外固定,或把牵引器与 石膏 背心连接,固定3~5个月,一般不需手术治疗。 二、手术治疗:为获得枕寰枢永久性的稳定,有些作者积极主张手术治疗。手术方法有两种。 (一)、寰枢间融合术 包括传统的Gallie手术以及近年的Brooks及改良的Brooks手术方法。寰枢间融合术不能用于新鲜 骨折 ,必须等待后弓与两侧块牢固...
临床表现 临床表现取决于横韧带损伤的严重程度和寰椎前脱位程度以及是否对脊髓造成压迫。如果单侧向前移位时,头部离开患侧向健侧倾斜; 颈部疼痛 和僵直, 枕大神经痛 等, 脊髓压迫症 状和体征极少发生。双侧前脱位显着的患者,其头部前倾,张口受影询,颈椎各方向活动均受限制;其咽壁隆起,使鼻咽腔缩小,说话不清带有鼻音;触诊触到其前脱的寰椎前 结节 ;枕颈区变平而枢椎...
临床上见到的寰椎骨折脱位, 神经症 状轻重不一,有的当场死亡,有的病情严重,伴有不同程度的脑干与脊髓高位损伤,表现为脑神经 瘫痪 、四肢瘫或不全瘫和呼吸障碍,常需立即辅助呼吸,有的仅为枕 颈部疼痛 和活动障碍,神经症状轻微,但这类患者仍有潜在危险,应予以高度重视和相应治疗。
本病发生于由高处落下的物体撞击于头顶部,或由高处坠落,头顶垂直触地所致。寰椎连接枕骨和其他颈椎,是一节 非典 型的脊椎,外观呈椭圆环状,无椎体,在环形两侧增厚变粗,称之侧块,其上下表面为斜向内前方的关节面。从侧块伸出的前后椎弓在伸出部位为寰椎最薄弱部,也是最常见的 骨折 部位。当暴力和反作用力聚积作用于寰椎时,因寰椎上下关节面的内向性,暴力和反作用力的合力使...
寰枢椎旋转脱位固定的实质是陈旧性脱位。Fielding(1977年)把自发出现或轻度外伤后出现的寰枢椎旋转性半脱位状态称为寰枢椎旋转固定。 在以后(1983年)他又称为旋转脱位。寰枢椎关节转脱位与固定是以特发性 斜颈 、头颈僵直与旋转受限为临床表现,以齿状突与寰椎侧块的对应关节改变为X线特征的一种病变。常因临床上忽视而被误诊。
创伤 性寰- 枢椎 不稳定是指该部骨和 韧带 结构遭受暴力损伤,丧失正常功能和稳定作用,可导致 寰枢椎脱位 或 半脱位 ,引起 神经 压迫 症状 。 从 齿突 的 解剖 来看,其上方有附着至 枕骨大孔 前缘的齿突尖韧带,两侧有附向 枕骨髁 内侧缘的 翼状韧带 ,这组韧带与 寰椎横韧带 相协调维持了颈枕及 寰枢关节 间的稳定与活动。但如果头颈向前极度屈曲,或向...
中山市神湾镇大排村卫生站 信息概要: 医院地址 :广东省中山市神湾镇大排村委会 联系电话 :0760-86609627 医院等级 : 未知 医院类型 : 综合医院 重点科室 : 经营方式 : 股份制医院 传真号码 : 邮政编码 :528462 电子邮箱 : 医院网站 : 中山市神湾镇大排村卫生站 中山市神湾镇大排村卫生站地图 中山市神湾镇大排村卫生站地图信息...
...显、已影响工作及基本生活、经非手术疗法久治无效者。 ②诊断明确并除外椎动脉其他段供血不全者,尤应注意椎动脉第1段及第2段。 ③影像学检查显示寰椎后弓椎动脉沟处有骨性沟环存在者。 ④全身情况可承担手术、无手术禁忌证者。 (2)术前准备:按枕颈段手术备皮、备血及做其他准备。 (3)麻醉: ①气管插管麻醉:较为安全,但患者反应较大。 ②局部麻醉:亦较为安全。对术中...
寰枢关节脱位 有两种情况,一种是枕部受到向前的暴力造成寰椎横 韧带断裂 ,或齿突导致寰椎向前移位;另一种是头部受到轴向旋转暴力,损伤了翼状韧带和寰枢侧块关节囊韧带,使寰枢关节过度旋转。后一种情况称为寰枢关节旋转脱位。这两种病理状态均依赖于影像检查才能确诊。当颈椎屈曲姿势的侧位x线平片见到寰齿前间隙大于3mm(儿童大于5mm)提示寰椎横韧带断裂。如果有齿状突 ...
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