有低γ球蛋白血症而 反复感染 者可定期静注丙种球蛋白。经肾上腺糖皮质激素或脾区放射治疗无效时,可考虑脾切除术。淋巴细胞明显 积聚 增多者,采用淋巴细胞分离可能也有帮助。
...男性比女性易患,说明遗传因素在慢淋的发病中占一定地位。 (二)发病机制 CLL是一种获得性疾病。由B-CLL的免疫表型证明,绝大多数起源于B细胞克隆性恶性转化。B-CLL细胞膜表达接近成熟阶段的抗原,如CD19,CD20,CD21,CD23,CD24、HLA-DR及一种轻链(κ或λ),但缺乏正常成熟B细胞的CD22标志。B-CLL在体外经咐卟醇诱导后可分化为...
慢性淋巴细胞白血病 (CLL)是由于淋巴细胞肿瘤样增殖,其特点为成熟形态的淋巴细胞在体内 积聚 使血液和骨髓中淋巴细胞增多,淋巴结、肝、 脾肿大 ,最后累及淋巴系统以外的其他组织,CLL细胞呈单克隆性增殖,95%以上的慢淋为B细胞型,3-5%为T细胞型。 CLL在我国发生率较低,仅占慢性 白血病 的10%,日本和印度与我国相似,而欧美发病率很高,占慢性白血病...
1.疾病的早期或病情较轻时可单用一种化疗药或用联合化疗,争取获得完全缓解。早期使用干扰素,延长缓解期。 2.疾病的中晚期淋巴细胞绝对值常常较高,免疫力低下,此期易于感染,应积极预防感染。一旦发现感染应选择足量敏感抗生素。并要注意增强免疫功能,可近期使用丙种球蛋白, 粒细胞减少 时可应用粒细胞刺激因数,积极支持疗法输血或成分输血,纠正 低蛋白血症 ,有益于控制...
治疗 慢性淋巴细胞与其他 白血病 不同,诊断确立后并不需要立即治疗。治疗指征根据疾病分期来决定。属于Rai疾病分期中0和Ⅰ期仅需密切观察,定期随访,Ⅱ期患者才考虑治疗问题,Ⅲ或Ⅳ期患者一定要给予适当治疗。治疗措施应该结合患者年龄、全身情况及有无并发症综合分析估计。CLL并发自身免疫性或 血小板减少性紫癜 ,或因 脾大 而伴脾机能亢进者通常是治疗指征。不必要的...
慢性淋巴细胞白血病 以大量的异常成熟淋巴细胞(白细胞一种类型)增多和 淋巴结肿大 为特征。 约3/4以上的病人年龄超过60岁;男性较女性发病多2~3倍。此类 白血病 在日本和中国较少见,并且在已移居美国的日本人中仍然少见。这说明遗传因素在发病中起着某种作用。 恶变的成熟淋巴细胞数量首先在淋巴结内增多。然后可扩散至肝、脾并使其肿大。当这些淋巴细胞侵犯骨髓时,逐...
...用: (1)苯丁酸氮芥+强的松。 (2)环磷酰胺+长春新碱+强的松。 (3)M2方案:卡氮芥+环磷酰胺+马利兰+强的松+长春新碱。 2.放疗:局部照射肿大的淋巴结,脾脏或全身照射。 3.脾切除:适用激素或放疗无效的自身 免疫性溶血 性或 血小板减少 及 脾功能亢进 者。 4.抗感染治疗。 5.对症及支持疗法,包括输血或成分输血及丙种球蛋白。 6.干扰素治疗。
慢性淋巴细胞白血病 (CLL)是由于淋巴细胞肿瘤样增殖,其特点为成熟形态的淋巴细胞在体内 积聚 使血液和骨髓中淋巴细胞增多,淋巴结、肝、 脾肿大 ,最后累及淋巴系统以外的其他组织,CLL细胞呈单克隆性增殖,95%以上的慢淋为B细胞型,3-5%为T细胞型。 CLL在我国发生率较低,仅占慢性 白血病 的10%,日本和印度与我国相似,而欧美发病率很高,占慢性白血病...
有明显 淋巴结肿大 (包括纵隔或巨脾者)可考虑采用局部照射,以缓解压迫症状。Sparr等(1974)应用胸腺照射治疗22例,完全缓解11例,部分缓解7例。Heilmann(1978)应用体外血细胞照射治疗12例,见B淋巴细胞数明显降低,而T淋巴细胞无改变,但需要特殊设备。放射性32P仅对化疗无效者考虑采用,剂量应小于其他类型,每次1~2mci(3.7×107...
...、 盗汗 ,易感染表现。 ⑵ 临床症状: 乏力 、 消瘦 、 纳差 、盗汗、体力减退、 发热 ,偶有 皮肤瘙痒 。 (二)、体检发现 全身 淋巴结肿大 ,质中等硬、可移动,晚期相互粘连融合;肝脾轻度肿大,晚期脾脏明显肿大。 骨痛 不明显。晚期皮肤可见出血点。 (三)、辅助检查 1.血象:正细胞正色素。白细胞计数>10×109/L,分类:淋巴细胞>50%,绝对...
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