采用多导睡眠图的指征为:病人的呼吸紊乱指数(RDI)至少在每小时20次以上,不管症状如何;或者AHI/RDI 比值在每小时10次,伴有极度日间 嗜睡 。一旦阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 被确诊,病人会返回进行后一晚的研究。其间医生将运用持续气道内正压(CPAP)或双水平气道内正压(BiPAP)来进行多导睡眠图的治疗性调定到一定水平,以便消除或显著地减少 呼...
一般原因分为中枢性、阻塞性,以上气道阻塞导致呼吸暂停多见,长期上气道阻塞后也可引起中枢性暂停,称为混合性。
据《欧洲呼吸杂志》报道,西班牙研究人员最近发现,如果中风患者同时患有睡眠呼吸暂停综合征,其死亡风险将增加。 报道说,西班牙巴塞罗那大学医院研究人员从中风病人一入院就开始监控他们的呼吸状况,并为每一位病人计算呼吸暂停指数。30个月后,161名中风病人有22名死亡,其中半数死于二次中风。对这些死亡患者和存活患者进行的比较研究显示,病人的呼吸暂停指数越高,死于中风...
西医治疗 儿童睡眠呼吸障碍的治疗分为4类: ①外科治疗:腺样体、扁桃体切除,或其他上颌面手术。 ②持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)。 ③保守治疗:包括观察、体位治疗、 肥胖 病人的减肥等。 ④内科治疗:吸氧、药物治疗。 1.内科治疗 (1)一般治疗:包括改变饮食、睡眠习惯,晚餐不宜过饱,采取...
诊断 1990年 睡眠障碍 国际分类(ISCD)对OSAS的诊断标准不能用于儿童,其原因主要是小儿OSAS没有白天过度 嗜睡 ,且每小时阻塞发作的次数与OSAS的严重度不成正比,因此小儿OSAS的诊断标准修改如下。 1.儿童OSAS的诊断标准 (1)照管者主诉小儿睡眠时有呼吸声响,和(或)不恰当的白天嗜睡或行为问题。 (2)睡眠时完全或部分气道阻塞发作。 (...
...陷、食欲降低和 吞咽困难 、经常出现非特异性行为困难,如不正常的害羞、发育延迟、反叛和 攻击行为 等。 小儿OSAS的重要特征是有一系列临床综合征的表现。 1.夜间症状 夜间最显着的症状是 打鼾 。几乎所有OSAS的小儿均有打鼾,并且大多数鼾声响亮。但严重的OSAS可以无打鼾或睡眠时仅有高音调的咕哝声。上呼吸道感染时鼾声加剧。在OSAS的小儿中以OSAS或与...
爱尔兰研究人员发现睡眠呼吸暂停综合症患者夜间发生心律失常的危险性很高,但是这种心律失常可用鼻呼吸道持续正压治疗(nCPAP) 加以控制。 St. Vincent大学医院的J. Harbison与同事解释道:“有些研究报道阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSA)患者夜间心律失常的发生率很高,而另一些研究并未发现此现象。我们希望检测中至重度OSA综合症患者严重心律失常...
据1月《胸》杂志(Chest 2005;127:15-22)上的一项报告,与打鼾的健康对照者相比,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征发作的窦性和室上性心律失常更多。而且本病增加了夜间ST段降低的频率。 本结论源于一项对21名阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人、12名打鼾而无过度嗜睡者和15名健康对照者的研究,这些参试者接受了多态性睡眠评估、24小时Holter监...
睡眠时带口腔矫治器或舌托,具有简单、温和及费用低廉等优点,治疗适应证选择恰当,近期有效率约70%,带后可使下颌前移和(或)舌前移,使上气道扩大或增加其稳定性,使软腭悬雍垂垂尖水平的后气道间隙增大,防止舌下陷,不同程度缓解OSAS,适合于轻中度患者,以预防并发症的发生。缺点是病人不舒服感明显,50%以上患者不能耐受。
...常见病因。婴儿OSA中,阻塞部位52%在上腭,48%在舌后。 (二)发病机制 儿童OSAS是由于鼻部、鼻咽、口咽疾病或颌骨发育异常,加上晚间睡眠时舌根后坠造成上 呼吸道狭窄 引起。由于上气道解剖上的狭窄和呼吸调控功能失调,使上气道开放的力量主要是咽扩张肌的张力,包括颏舌肌、咽腭肌和舌腭肌。睡眠时,尤其在快速眼动睡眠 (REM)期,咽扩张肌张力明显降低,加上咽...
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