治疗 脑干损伤的病情重,目前的治疗效果尚不满意。对于轻度脑干损伤的病人,可按 脑挫裂伤 治疗,部分患者可获得良好疗效,而对于重者,其死亡率很高,所以救治工作应仔细认真,要有长期的打算,且护理工作显得尤为重要。同时,密切注意防治各种并发症。 1.保护中枢神经系统,酌情采用冬眠疗法,降低脑代谢;积极抗 脑水肿 ;使用激素及神经营养药物。 2.全身支持疗法,维持营...
1.血管疾病:椎—基底动脉供血不足常发生脑干病变症状,临床上可出现 意识障碍 、 眩晕 发作、 猝倒 及 瘫痪 。 2.肿瘤:脑干的中脑部位发生肿瘤时,可出现进行性一侧或双侧 动眼神经麻痹 。中脑肿瘤时,容易出现 嗜睡 、 昏睡 、甚至 昏迷 。肿瘤局限在脑桥并损伤了双侧皮质脑干束时,可出现假性延髓 麻痹 及中枢性舌下神经瘫痪等症状。 3.外伤:头部受到打击...
脑干胶质瘤(glioma of brain stem)占儿童神经系统肿瘤的10%~20%,平均发病年龄为5~9岁。分为5型:局限型、囊性型、外部生长型、颈延髓交界型及内部浸润型肿瘤。
...疗 1.放射治疗 颅内压不高、边界不清的实质性肿瘤首选放射治疗,一般放射总量应达50~55Gy,超过此剂量会造成放射性坏死,照射部位通常为 脑干肿瘤 局部。多数患者放疗后出现临床症状的好转,但缓解期通常不超过8个月。近年,随着放疗技术的发展,单纯放疗的5年生存率已显着提高,最高已达40%。 2.手术治疗 对于突出于脑干表面或有囊变者可考虑手术治疗,手术的目的...
诊断 学龄儿童若出现 眼球内斜 ( 复视 ),周围性 面瘫 ,言语不清, 吞咽发呛 , 步态不稳 ,应想到此病的可能,若检查有一侧 脑神经麻痹 和对侧(或双侧)锥体束征者,基本可明确 脑干肿瘤 的判断,需行进一步神经影像学的检查。 鉴别 与其他 颅内肿瘤 相鉴别,借助辅助检查和临床表现可鉴别。
一个或多个 脑神经麻痹 常为 脑干肿瘤 的重要特征,首发症状为脑神经 麻痹 者占24%。最常见的脑神经损害为展神经,其次为面神经和舌咽、迷走神经,症状可表现为 眼球内斜 及 复视 , 面瘫 , 吞咽发呛 , 上睑下垂 、瞳孔扩大, 光反射消失 等。肿瘤同时损害锥体束时会出现特征性的交叉性麻痹(同侧脑神经损害合并 对侧肢体偏瘫 ),锥体束征常为双侧性,脑神经损...
...三个部分之一或全部发生病变时, 出现动眼神经及滑车神经的 麻痹 ,两眼球上视、下视 瘫痪 ,即Parinaud综合征。 (2) 感觉障碍 :脑干病变同时侵及内侧丘系及脊髓丘脑束, 则出现 病灶 对侧半身各种感觉障碍,包括痛、温、触觉及 深感觉障碍 。 (3)运动障碍:脑干病变时出现病灶对侧中枢性面神经、舌下神经及中枢性上下肢瘫痪。中脑的大脑脚发生病变时,常侵...
(一)发病原因 肿瘤的性质几乎皆为胶质瘤,以 星形细胞瘤 和多形 胶质母细胞瘤 最多见,部分可为神经节胶质瘤和室管膜瘤。位于脑干上段主要是低度恶性星形细胞瘤而脑干下段则以胶质母细胞瘤居多。 (二)发病机制 1.纤维型 是常见类型。肿瘤中有神经胶质纤维,这是与原浆型的主要区别,肿瘤质地较韧,弥漫纤维型的切面呈白色,与脑白质不易区别。邻近皮质常被肿瘤浸润,色泽变...
英文名称: intracerebral hemorrhage 中文名称: 颅内出血 简称缩写: ICH 名词解释: 是指脑中的 血管 破裂引起 出血 ,因此由血管获得 血液 的脑 细胞 受到破坏的同时,由於出血压迫周围的 神经组织 而引起障碍。通常颅内出血会和 体温 过高合并出现。此 症状 会增加脑部耗氧量,进而造成脑部氧气供应不足。 症状 出现 昏迷 、心...
原发性 脑干损伤 与其他的颅脑损伤往往同时存在。临床症状重叠火罐网,鉴别诊断较为困难。对于伤后立即 昏迷 并进行性加重,瞳孔大小多变、早期发生呼吸循环功能衰竭、出现去皮质强直及双侧病理征阳性的病人,原发性脑干损伤的诊断基本成立。
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