并发有心、肝、肾功能损害。另外还发现肺部继发 细菌感染 等。
当人体的气体交换发生严重障碍不能维持正常的氧合功能,不能排出代谢所产生的二氧化碳时,即为 呼吸衰竭 。它表现为严重的 低氧血症 伴或不伴有 高碳酸血症 。因此呼吸衰竭是一种功能失常的病理生理学过程,并非是一种独立的疾病。可以引起呼吸衰竭的疾病很多,而呼吸衰竭常能危及患者的生命,从事急诊医学专业的医务人员应当熟悉它的临床表现以便及时诊断,正确救治。由于呼吸衰竭...
...极处治原发病,防止并发症,降低病死率。遇有 创伤 性疾病,如胸外伤要立即处理,防止 低氧血症 和广泛 肺损伤 。 骨折 病人要防止脂肪栓栓塞等。感染是其常见并发症,而且加重病情,增加死亡率。应积极预防和治疗感染,其常见并发症还有 气胸 ,肝肾功能不全, 消化道出血 ,治疗过程中合理使用呼吸机,严格监测临床和实验室各项指标,以防止并发症的出现,并得到及时纠正。
ARDS往往由于严重 创伤 、 休克 、 败血症 、误吸、有毒气体吸入以严重感染等原发病所并发,其特点起病急、甚至突然发病。 1. 呼吸困难 呼吸频数、呼吸窘迫是ARDS的主要临床表现。通常在起病1~2天内发生呼吸频数,进行性增快,往往超过28次/min,危重者呼吸频率达60次/min,呼吸困难极为明显,呈现呼吸窘迫症状。 2. 咳嗽 、 咳痰 、烦躁和 神...
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为主要特征的急性呼吸衰竭,其实质上是多种原因所引起的急性肺损伤。日前,广东省广州市中医院吴伟胜医师等运用中药通瘀逐水灌肠液灌肠结合西医治疗ARDS50例,取得明显疗效。 研究者采用西医常规治疗,如特别监护、吸痰、吸氧;对适应证患者采用机械通气(有创或无创);积极治疗基础疾病,如骨折的固定,休...
急性呼吸窘迫综合征 (又称为 成人呼吸窘迫综合征 )是由多种可致肺内液体 积聚 ( 肺水肿 )的疾病介导的一种 肺损伤 。 急性呼吸窘迫综合征可发生于既往无肺部疾病的患者。尽管称为成人呼吸窘迫综合征,但亦可见于儿童患者。 【病因】 能直接或间接损伤肺组织的疾病,均可成为急性呼吸窘迫综合征的病因。大约1/3的患者是由严重的全身感染( 败血症 )所致。 当肺泡和...
呼吸、 循环衰竭 。
...为治疗的主要原则。 1.原发病的治疗 在原发病治疗中应特别重视感染的控制,感染不但是常见的导致ARDS的诱因,而且ARDS一旦 继发感染 亦严重影响预后。应做血培养、选择敏感抗生素,静脉、足量给药。 2.改善通气和组织缺氧 ARDS时由于广泛肺泡萎陷和肺 水肿 ,肺顺应性下降,肺通气换气功能严重障碍,导致组织严重缺氧,而常规吸氧又不能有效纠正。所以,需要机械...
... 高血压 、 冠心病 、主动脉瓣病变、 心肌炎 、风心病等引起的 左心衰竭 ,结合病史、体征、心电图以及纠正心衰的治疗,一般容易鉴别。 2.急性 肺栓塞 手术、 创伤 、长期卧床史、本病起病急,以及 呼吸困难 、 胸痛 、 咯血 、 发绀 、 休克 等为主要临床表现。胸片显示典型的圆形或三角形阴影。 3.弥漫性 肺间质纤维化 本病多呈慢性经过,少数呈亚急性。...
呼吸窘迫综合征 包括急性呼吸窘迫综合征和 新生儿呼吸窘迫综合征 。 急性呼吸窘迫综合征 急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是指严重 感染 、 创伤 、 休克 等肺内外袭击后出现的以 肺泡 毛细血管 损伤为主要表现的临床 综合征 ,属于急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是...
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