...病前无 心绞痛 病史,而发病时则表现为典型的缺血性 胸痛 。多数患者首次是以典型的缺血性胸痛而就诊。由于发病突然,症状严重,鉴于年龄轻,对 心肌梗死 往往缺乏足够的认识,这是常引起误诊的原因之一。尽管青年心肌梗死多表现为典型的缺血性胸痛,但以放射部位疼痛为首发表现者并不少见,常因误诊而应用阿托品类药物而使梗死加重,亦应引起高度的重视。部分青年心肌梗死以 猝死...
右室心肌梗死(right ventricular myocardial infarction,RVMI)一般是由右冠状动脉主干闭塞所致,往往在临床上同时合并有下壁或后下壁 心肌梗死 。
急性心房心肌梗死常见血栓栓塞、急性 心包填塞 、 心律失常 等并发症。
(一)治疗 治疗与一般 心肌梗死 相同。鉴于青年心肌梗死的近期(6%)和远期(12.7%)病死率均低,近期和远期预后均较老年心肌梗死好,除少数在急性期死亡外,在以后存活中,多数可以恢复工作,极少丧失劳动力,因此在处理青年 急性心肌梗死 时应考虑到以下几个方面。 1.青年心肌梗死患者重新工作的评价 青年心肌梗死恢复后劳动力的判定和职业选择对患者来说具有举足轻重...
无痛性心肌梗死是指 急性心肌梗死 时病人缺乏典型的 心绞痛 症状,或仅表现为轻微的 胸闷 。 糖尿病 、闭塞性脑血管病或心衰的老年病人易出现无痛性 心肌梗死 。容易漏诊。
急性心肌梗死 基本病因可归纳为心肌氧供应量受限和氧需求量增加两个方面,大多数系由心肌供氧未能满足心肌氧需求量所致。心肌供氧量不足的基础原因,常常是由器质性冠状 动脉粥样硬化 狭窄或(和)动力性 冠状动脉痉挛 狭窄所引起的冠状动脉粥样 硬化 斑块破裂、出血和 血栓形成 ,同时伴或不伴冠状动脉痉挛所致。
...一些易患冠心病的生活习惯包括过量进食、缺乏体力活动、吸烟以及A型性格。③冠状动脉循环受累的临床指征,包括休息、运动或监测时 心电图异常 以及心肌灌注不良等。这些指征并非致冠状动脉病变的危险因素,但可预示冠状动脉已有相当程度的病变。④其他先天易患因素,如早期患冠心病的家族史。 由于流行病学的资料显示出冠心病是造成 人类 死亡的最重要的疾病之一,而临床上尚缺乏根...
...一些易患冠心病的生活习惯包括过量进食、缺乏体力活动、吸烟以及A型性格。③冠状动脉循环受累的临床指征,包括休息、运动或监测时 心电图异常 以及心肌灌注不良等。这些指征并非致冠状动脉病变的危险因素,但可预示冠状动脉已有相当程度的病变。④其他先天易患因素,如早期患冠心病的家族史。 由于流行病学的资料显示出冠心病是造成 人类 死亡的最重要的疾病之一,而临床上尚缺乏根...
...一些易患冠心病的生活习惯包括过量进食、缺乏体力活动、吸烟以及A型性格。③冠状动脉循环受累的临床指征,包括休息、运动或监测时 心电图异常 以及心肌灌注不良等。这些指征并非致冠状动脉病变的危险因素,但可预示冠状动脉已有相当程度的病变。④其他先天易患因素,如早期患冠心病的家族史。 由于流行病学的资料显示出冠心病是造成 人类 死亡的最重要的疾病之一,而临床上尚缺乏根...
临床上本病应与以下几个疾病进行鉴别: (一) 心绞痛 心绞痛的疼痛性质与心肌梗塞相同,但发作较频繁,每次发作历时短,一般不超过15分钟,发作前常有诱发因素,不伴有 发热 、白细胞增加、红细胞沉降率增快或血清心肌酶增高,心电图无变化或有ST段暂时性压低或抬高,很少发生 心律失常 、 休克 和 心力衰竭 ,含有硝酸甘油片疗效好等,可资鉴别。 (二) 急性心包炎 ...
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