(一)治疗 蛔虫性肠梗阻大多数可经非手术治疗而治愈。 1.非手术治疗 (1)禁食、持续胃肠减压、解痉止痛、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡。 (2)口服酸性物: 蛔虫 具有喜碱厌酸,喜温 恶寒 ,遇酸则静,遇辛则伏,遇苦则下等特性,故病情轻微、全身状况好,可服复方乙酰 水杨 酸(APC)、维生素C,或口服食用醋100g,亦可隔4~6h重复口服。 (3)药物驱虫:目...
(一)发病原因 导致胆石性肠梗阻的原因是巨大的胆石进入肠道,能引起肠腔堵塞梗阻的结石直径一般在2.5cm以上,Turner报道1例直径达17.7cm。 1.胆道与胃肠道之间存在异常通道 此为胆石性 肠梗阻 的病理基础,常见的胆道-胃肠道的异常通道有:胆总管- 十二指肠内瘘 、胆囊-十二指肠内瘘、胆囊- 结肠瘘 、胆囊-胃瘘、胆总管-十二指 肠瘘 等,其中胆囊...
(一)治疗 一旦确诊,应尽早手术,解除梗阻。手术方式有下列几种:①将梗阻的结石挤入结肠;②肠管切开取石,在肠切开取石时,最好将梗阻的结石向近端扩张的肠管推移少许后,再切开肠系膜缘,以利肠壁切口的愈合;③在肠管切开取石的同时行胆囊切除及内瘘修补。大多数人主张仅作单纯的肠切开取石,解除梗阻即可。Rodriguez等报道同时处理胆道和内瘘问题,并不会增加并发症和病...
(一)发病原因 正常情况下,寄生在肠道内的 蛔虫 是分散、与肠管纵轴平行的,一般不引起梗阻。但在蛔虫大量繁殖或在人体发生某些生理改变时,如体温升高、 腹泻 、肠功能紊乱、过敏性体质以及各种刺激引起的肠蠕动增强或服驱 虫药 剂量不足等,可诱发蛔虫骚动、聚集、扭结成团,引起肠腔堵塞。造成机械性肠堵塞的蛔虫数量自几十条至几千条不等,有作者报道从一病人肠腔内取出蛔虫...
蛔虫症是我国人体最常见的肠寄生虫病之一,以学龄儿童多见,可引起 蛔虫性肠梗阻 、胆道蛔虫、蛔虫性 腹膜炎 等并发症。 近10余年来由于卫生知识水平的提高和预防措施的建立发病率大大下降。蛔虫外科病中以蛔虫肠梗阻(intestinal obstruction due to ascariasis)最常见,多因口服不足量驱 虫药 (特别是山道年)及机体内环境的改变如...
...常规化验白细胞总数增高达15×109/L左右,嗜酸性粒细胞可达10%以上。大便镜下检查可找到 蛔虫 卵。 1.X线检查 腹平片呈部分性机械 肠梗阻 征,可有绞窄或可疑绞窄X线征,立位可见多个液平面,同时梗阻部位可见蜷曲在肠腔内的蛔虫影,似“粗绒线”样条索状或斑点状卷曲的蛔虫阴影。 2.B型超声检查 也对诊断有一定帮助。 鉴别 要与 肠套叠 、肠 囊肿 、腹腔...
(一)发病原因 麻痹性肠梗阻的发生常与下情况有关。 1.腹部手术中的机械性刺激 病人在手术时,因肠管及其系膜受牵拉刺激后,蠕动功能暂时丧失,或肠壁有不协调的蠕动存在,但未形成将肠内容物推送的节律时,病人往往在术后出现腹部胀气,有时还会出现 腹痛 。一般待术后2~3天肠蠕动恢复正常的节律,肠道气液能顺利排出体外,则 腹胀 、腹痛亦随消失。 2.腹腔内的炎症刺激...
...有一定鉴别意义,早期诊断多无困难。晚期腹胀严重时诊断较困难。当蛔虫团块久不散开或蛔虫已死亡,蛔虫分泌的毒素刺激肠壁而产生 肠痉挛 、肠道完全梗阻而膨胀、缺血、坏死,甚至穿孔造成弥漫性 腹膜炎 ,或因肠蛔虫团分量太重,肠管悬系在肠系膜上,蠕动紊乱而扭转,造成绞窄性 肠梗阻 。此时除以上症状加重外还伴有全身中毒症状如 发热 、血象高、 脱水 、酸中毒,甚至 休克...
蛔虫性肠梗阻 早期多为部分性。表现为 阵发性腹痛 、 腹胀 、 恶心 、 呕吐 、有时吐出或便出 蛔虫 等症状。 腹痛 多呈绞痛性质。查体时, 腹肌紧张 不明显,多数病人在脐周或右下腹摸到条索状或香肠样肿块,指压有高低不平感或有窜动感,肿块可有轻度移动。晚期可出现完全性梗阻。梗阻的部位多位于回肠末端。 1.病史 患儿常用 蛔虫感染 史,如肛门排虫史或呕虫史等...
麻痹性肠梗阻 的原因:继发于腹腔内严重感染、腹膜后出血、腹部大手术后,或腹腔血管内血凝块形成而阻断肠道供血, 动脉粥样硬化 或肠道动脉或静脉损伤而使肠道供血障碍。肠道外的疾病,如 肾衰竭 、 肺炎 脓胸 、 甲状腺功能低下 、 肠出血 、输尿管绞痛等均可引起或血电解质异常(如 低钙血症 或 高钙血症 、 低钾血 、低钠),其他原因还有某些药物。在腹部手术后2...
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