(一)治疗 本病过去以磺胺药治疗为主。20世纪60年代起， 脑膜炎 球菌先是B群，继而A群和C群，均有耐磺胺菌株引起流行的报道，且耐药率不断增高。在欧洲有48.3%的Nm对磺胺类药物耐药，其中罗马尼亚、西班牙和法国等有70%以上的菌株对磺胺类药物耐药。在欧洲对青霉素和利福平耐药的菌株不多，分别占0.8%和0.2%。我国监测的结果也是对磺胺类药物耐药的菌株较多...
脑膜炎 是 细菌 侵入 脑膜 引起的 感染 （见 中枢神经系统感染 ）。 正常体重儿和足月儿脑膜炎的 发病率 为2／10 000，低体重儿的发病率为2／1000，男性发病多于女性。 新生儿 脑膜炎大多是 脓毒败血症 的 合并症 ——血行感染蔓延或侵入脑膜所致。 症状 和诊断 脑膜炎的症状包括 发热 或 体温 不升、 呼吸困难 、 黄疸 、 嗜睡 、 抽搐 、...
结核性脑膜炎 (tuberculous meningitis)简称 结脑 ，是由 结核杆菌 侵犯 脑膜 引起的非化脓性 炎症 。为全身播散性粟粒型 结核 的一部分，也可继发于肺、 淋巴结 、 骨骼 或 泌尿系统 等 结核病 灶引起的 菌血症 。此外，结核杆菌还可以从 颅骨 或 脊椎 的结核病灶直接破入颅内或 椎管 内引起结核性脑膜炎。目前约半数以上的患者为成...
鼻窦 感染 或手术损伤最常见，有颅底骨损坏伴 脑脊液漏 者更易反复发作 脑膜炎 。 【诊断】 1．急性发病，严重的 持续性头痛 ，转头及夜间加重。 高热 ， 呕吐 及 全身衰竭 ，脉速， 呼吸 增快， 神志不清 或 昏迷 。 2．脑膜炎 体征 阳性。 3． 脑脊液 浑浊， 中性白细胞 增多， 蛋白含量 高，糖及氯化物降低。脑脊液培养可有 细菌 生长且与 鼻部...
鉴别 需要和其它类型 脑膜炎 ，如流行性脑膜炎等鉴别。
1.并发症 包括 继发感染 ，在 败血症 期播散至其他脏器而造成的化脓性病变， 脑膜炎 本身对脑及其周围组织造成的损害，以及变态反应性疾病。 (1)继发感染：以 肺炎 最为常见，尤多见于老年和婴幼儿。其他有 褥疮 、 角膜溃疡 ，因 小便 潴留而引起的 尿路感染 等。 (2)化脓性迁徙性病变：有 化脓性关节炎 (常为单关节性)、全眼炎、中耳炎、肺炎、 脓胸 ...
流行性脑膜炎的预防 （一）早期发现病人，就地隔离治疗。 （二）流行期间做好卫生宣传，应尽量避免大型集会及集体活动，不要携带儿童到公共场所，外出应戴口罩。 （三）药物预防：国内仍采用磺胺药，密切接触者可用碘胺嘧啶（SD），成人2g/日，分2次与等量碳酸氢钠同服，连服3日；小儿每日为100mg/kg。在流脑流行时，凡具有： ① 发热 伴 头痛 ； ② 精神萎靡 ...
临床诊断 确诊脑膜炎应做腰穿术。为使这种操作引起的疼痛缓和些，应在医院内麻醉后进行。用一根针沿脊柱上的两块骨头之间刺入取一点 脑脊液 样品。本来清的脑脊液液体变混浊或出现化脓的细胞，就应怀疑患脑膜炎，此时将需做特别的培养检查。血样、尿样和眼、鼻分泌物体将被采集。因为此病发展迅速，治疗应立即进行，甚至应在检查结果出来之前进行。 鉴别 1. 化脓性脑膜炎 ：其中...
应与下面的症状相鉴别诊断： 1. 化脓性脑膜炎 ：其中最易混淆者为嗜血流感杆菌 脑膜炎 ，因其多见于2岁以下小儿， 脑脊液 细胞数有时不甚高。其次为脑膜炎双球菌脑膜炎及 肺炎 双球菌脑膜炎。鉴别除结核接触史、结素反应及肺部X线检查可助诊断外，重要的还是脑脊淮检查，在细胞数高于外，重要的还是脑脊液检查，在细胞数高于1000×106/L(1000/mm2)，且分...
...芽及腐骨，刮除封闭侵入颅内的瘘管和先天性裂隙。目前很少采用椎管注药，因给药浓度很低，用之常有药物反应。一般青霉素一次量不应超过10000U。脑膜炎期内常并发 脑脓肿 ，发生率达2%～7%。因此脑膜炎症状消失之后反又出现占位体征，故脑膜炎是否真正治愈，必须严格检查。可用 脑脊液 复查和CT脑扫描等以排除脑 脓肿 存在的可能，出院后还应密切随访。抗生素问世前耳源...
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