...疗 1.放射治疗 颅内压不高、边界不清的实质性肿瘤首选放射治疗，一般放射总量应达50～55Gy，超过此剂量会造成放射性坏死，照射部位通常为 脑干肿瘤 局部。多数患者放疗后出现临床症状的好转，但缓解期通常不超过8个月。近年，随着放疗技术的发展，单纯放疗的5年生存率已显着提高，最高已达40%。 2.手术治疗 对于突出于脑干表面或有囊变者可考虑手术治疗，手术的目的...
诊断 学龄儿童若出现 眼球内斜 （ 复视 ），周围性 面瘫 ，言语不清， 吞咽发呛 ， 步态不稳 ，应想到此病的可能，若检查有一侧 脑神经麻痹 和对侧（或双侧）锥体束征者，基本可明确 脑干肿瘤 的判断，需行进一步神经影像学的检查。 鉴别 与其他 颅内肿瘤 相鉴别，借助辅助检查和临床表现可鉴别。
脑干胶质瘤 （glioma of brain stem）占儿童神经系统肿瘤的10%～20%，平均发病年龄为5～9岁。分为5型：局限型、囊性型、外部生长型、颈延髓交界型及内部浸润型肿瘤。前4种多为低度胶质瘤，而内部浸润型肿瘤多为高度胶质瘤，并可有转移。常有相应的脑神经损害症，如口眼歪斜及 吞咽发呛 （Ⅵ、Ⅶ、Ⅸ脑神经损害）、走路蹒跚及肢体 共济失调 （小脑损害...
一个或多个 脑神经麻痹 常为 脑干肿瘤 的重要特征，首发症状为脑神经 麻痹 者占24%。最常见的脑神经损害为展神经，其次为面神经和舌咽、迷走神经，症状可表现为 眼球内斜 及 复视 ， 面瘫 ， 吞咽发呛 ， 上睑下垂 、瞳孔扩大， 光反射消失 等。肿瘤同时损害锥体束时会出现特征性的交叉性麻痹（同侧脑神经损害合并 对侧肢体偏瘫 ），锥体束征常为双侧性，脑神经损...
（一）发病原因 主要原因是坠落、撞击引起，新生儿由产伤引起，可分为原发性 脑干损伤 和继发性脑损伤，由脑移位或 脑疝 引起的压迫性损伤、弥漫性脑肿胀等。 （二）发病机制 由外力直接引致脑组织移位使脑干撞击在坚硬的颅底斜坡或小脑幕游离缘；或由旋转的剪切应力导致的脑干本身的扭转、牵拉造成的损伤。小儿颅骨在受到直接暴力冲击时，其颅骨变形度大，可使脑室内的 脑脊液 ...
诊断 颅脑外伤后即陷入持续深度 昏迷 ，出现眼球分离、瞳孔大小多变；生命体征紊乱明显； 去大脑强直 发作、 角弓反张 ；四肢肌张力增高，病理征阳性；如果CT排除颅内血肿，腰穿压力不高，则原发性 脑干损伤 诊断可成立。 鉴别 与 颅内出血 症相鉴别，借助脑CT检查可鉴别。
脑室出血 有何特点? 脑室 是脑内的腔隙， 大脑半球 内有左右各一个 侧脑室 。两侧 丘脑 和 下丘脑 之间的矢状 裂隙 叫 第三脑室 。 延脑 、桥脑、 小脑 之间为 第四脑室 。各脑室之间有小孔相通。 脑室出血就是指这些腔隙 出血 。分为 原发性 和 继发性 两种。脑室壁上脉络 动脉破裂 出血叫原发性脑室出血，比较少见。脑实质内的出血破入脑室者叫做继发性...
脑出血 系指脑实质内的 血管 破裂引起 出血 。 高血压 和 动脉硬化 是脑出血的主要因素，还可由先天性 脑动脉 瘤、 脑血管畸形 、 脑瘤 、 血液 病、 感染 、药物、 外伤 及 中毒 等所致。表现 意识障碍 。 头痛 以病灶侧为重; 呕吐 多见，多为喷射性，呕吐物为胃内容物，多数为咖啡色， 呃逆 也相当多见。去大脑性强直与 抽搐 。病人一般 呼吸 较快...
在医学上， 血液 自心、 血管 腔外出，称为 出血 (hemorrhage)。流出的血液逸入体腔或组织内者，称为 内出血 ，血液流出体外称为外出血。 止血 后，出血反复发作，易形成 感染 ，无法彻底 康复 。 反复出血的原因 1. 血管 壁损害常见于 缺氧 ，使 毛细血管 内皮细胞 变性 ; 败血症 (尤其是 脑膜炎球菌 败血症)、 立克次体感染 、 流行性...
...灰质 核团，位于 第三脑室 的两侧，左、右丘脑借灰质团块(称中间块)相连。 丘脑与第三脑室和 侧脑室 解剖 关系密切，仅有室壁相隔，故 丘脑出血 常易破入 脑室 ，可造成侧脑室体部铸型，或通过 室间孔 流向第三脑室，返流入双侧侧脑室，致双侧侧脑室三角部 积血 ，且 出血 量大，易流入第三、四脑室。丘脑出血破入脑室后易发生 梗阻性脑积水 。丘脑出血引起梗阻性脑...
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