喻嘉言曰∶ 鹤膝风 者，即风寒湿之痹于膝也。如膝骨日大，上下肌肉日枯，且未可治其膝，先养其气血，使肌肉滋荣，后治其膝可也。此与治偏枯之症大同小异。急溉其未枯者，使气血流行而复荣。倘不知此，但 麻黄 、 防风 等散风之药，鲜不全枯者。故治鹤膝风而急攻其痹，必并其足痿而不用矣。 大防风汤 治邪袭足三阴，腿膝疼痛，及痢后胫膝痛，鹤膝风、附骨疽症，但赤热肿者禁用。
自汗者，汗自出，属阳虚，宜 玉屏风散 加 牡蛎 、 浮小麦 之类，以实表补阳； 盗汗 者，睡而汗出，醒而汗收，属阴虚，宜 当归六黄汤 ，以补阴清火。 然阴阳有互根之理，有阳虚而治其阴者，阴虚而治其阳者，不可不知。又汗为心液，宜补其心，以 人参养荣汤 主之。液主于肾，宜补其肾，以左 右归饮 、六 八味丸 主之。 总之，汗以元气为枢机，苟大汗身冷，必以 六味回阳
癃闭 者， 小便 点滴不通，甚而为胀为肿，喘满欲死；五淋者，小便痛涩淋沥，欲去不去，欲止不止，有沙、膏、气、血、劳五种之分。 癃闭用利水之药，人所知也。若愈利而愈闭，胀闷欲死，宜治其本。《经》云∶膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。今小水点滴不能出，病在气化可知。桂性直走太阳而化气，此症实不可缺。阴虚不化，热逼膀胱，小腹 胀痛 ，尺脉旺，宜服 滋肾丸
浊者，混浊之谓也。方书多责之肾，而余独求之脾。盖以脾主土，土病湿热下注，则为浊病。湿胜于热则为白，热胜于湿则为赤。治之之法，不外导其湿热，湿热去而浊自清矣， 苍白二陈汤 加 黄柏 、 石菖蒲 、萆 主之。久患不愈，宜求之肾。以二妙 地黄丸 ，与 萆厘清饮 间服。又《内经》云∶中气虚而溺为之变，宜 四君子汤 、 补中益气汤 加减主之。又有命门火衰，气不摄精，致
乌骨鸡 丸《秘旨》治妇人郁结不舒，蒸 热咳 嗽，月事不调，或久闭不行，或倒经血溢于上，或产后褥劳，或崩淋不止，及带下赤 白淫 诸症。兼疗男子斫丧太早，劳嗽吐红，成虚损者。 乌骨白丝毛鸡（一只男雌女雄取嫩长者，尿倒泡去毛，竹刀剖胁，出肫肝，去秽，留内金，并去肠垢，仍入腹内） 五味 （一两） 熟地黄 （四两） 如血热加 生地黄 二两上二味入鸡腹内，用陈酒、 童便
吐者，有物无声。哕者，有声无物。呕者；声物俱出，总属于胃。时医以 二陈汤 加 藿香 、 砂仁 统治之。虽是庸浅活套，尚不碍理，余亦从之。但当分别寒热虚实表里而加减耳。 寒者，口和身冷，或兼 腹痛 ，脉必迟细，吐出如多有冷气，宜再加吴萸、 干姜 、 丁香 之类。热者，或为热渴，或为烦躁，脉必洪数，吐必涌猛，形气声色，必皆壮历，宜再加 黄芩 、 黄连 、 麦冬
...难。三曰温补。盖以痢为湿热所伤，得温则以火济火，恐致腐肠莫救。得补则截住邪气，多致流连难愈。此三者，时医传授之心法也。 然亦有不可泥者。《 医学真传 》曰∶凡痢疾初起， 发热 不休，非肌表有邪，即经络不和。 温散 而调营卫，外邪一解，其痢自松。若概以为热，开手即用寒凉，多有陷入变剧者不少。故喻嘉言所谓下痢必从汗，先解其外，后调其内。首用辛凉以解其表，次用苦寒...
曰真者，所以别乎类也。风者，八方之风邪也。中者，邪之自外入内也。有中经、中腑、中脏、中血脉之分。此数句与病机要发明，大同小异，各有语病。余从发明而订正之∶中经，外有六经之形症，中腑，内有便溺之阻隔，中脏者，性命危。中血脉者，外无六经之形症，内无便溺之阻隔。先以中经言之。中经者，现出六经形症，太阳 头痛 、脊强；阳明 目痛 、 鼻干 、身热、不得卧；少阳胸满、
膈者，阻隔不通，不能纳谷之谓也。又谓之隔言，病在胸膈之间也。上焦出胃上口主纳，中焦并胃中主腐化，下焦别回肠主济泌。此症三焦失职，百无一生。丹溪指为胃脘干枯，以 四物汤 入牛 羊乳 、 竹沥 、 韭汁 之类主之；薛氏指为怫郁伤肝，肝木克土，以 左金丸 、 逍遥散 、 六君子汤 、 归脾汤 、 六味丸 、 八味丸 之类，随症间服；易思兰本此法以治气膈，晨吞 八味
钱院使主河间两解之法，利于实热之病，余又续景岳内托之法，利于虚寒之病。正法之外，得此两法，治 伤寒 无余蕴矣。 发表无汗病为逆，须审阴阳施补益。阳虚 再造散 如神， 小建中汤 生津液。东垣变用 益气汤 ，只缘饥饱与劳役。又有无汗属阴虚，理阴归柴二方择。若宜凉解归葛煎，阳明温暑及时疫。阴阳两 虚汗 最难， 大温中饮 当考核。仲景驱外是恒经，各家内托亦上策。 李
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