盆腔内器官发生严重感染对,病原体可通过血行或淋巴系统扩散以及直接蔓延等方式波及盆腔腹膜,称为盆腔腹膜炎。盆腔腹膜炎多与其它的盆器感染同时存在,尤以输卵管炎最为常见。严重者整个盆腔腹膜发生炎症改变,极少数病例甚至可弥散至全腹,成为弥漫性腹膜炎。有时由于盆腔腹膜炎或腹腔其他脏器炎性病变,脓液 积聚 于腹腔的最低部位——子宫直肠窝,而形成子宫直肠窝脓肿。
腹膜炎 是脏层和壁层腹膜对细菌、化学、物理或异物损害所产生的急性炎症反应。根据病因,可分为 继发性化脓性腹膜炎 和 原发性腹膜炎 。根据累及的范围,可分为弥漫性和局限性腹膜炎两类。由于病人的抵抗力、感染的程度不同,以及治疗措施的应用,类型之间可以相互转化。及时识别腹膜的病因、类型和程度,积极地采取相应的治疗措施,才能避免严重并发症和挽救病人的生命。 急性弥漫...
1、 原发性腹膜炎 原发性腹膜炎临床上较少见,是指腹腔内无原发 病灶 ,病原菌是经由血循、淋巴途径或女性生殖系等而感染腹腔所引起的腹膜炎。多见于体质 衰弱 ,严重肝病患者或在抗病能力低下的情况下。 2、 继发性腹膜炎 继发性腹膜炎是临床上最常见的 急性腹膜炎 ,继发于腹腔内的脏器穿孔,脏器的损伤破裂,炎症和手术污染。
急性腹膜炎 的主要临床表现,早期为腹膜刺激症状如( 腹痛 、压痛、 腹肌紧张 和反跳痛等)。后期由于感染和毒素吸收,主要表现为 全身感染中毒症状 。 (一)腹痛 这是腹膜炎最主要的症状。疼痛的程度一般都很剧烈,且呈持续性。 (二) 恶心 、 呕吐 : 此为早期出现的常见症状。 (三) 发热 : 突然发病的腹膜炎,开始时体温可以正常,之后逐渐升高。老年 衰弱 ...
由于其生理解剖结构的特殊性,腹腔经输卵管伞端开口与外界相通,为细菌的上行感染创造了条件,因而产后发生者并非少见。据统计资料表明,产后 腹膜炎 占所有 原发性腹膜炎 的10%。多发生于 难产 、 失血过多 、机体抵抗力差的产妇。在家中分娩、医院卫生条件差、产妇年龄大、生活在边远的山村者更易发生。 腹膜炎发生后,一般表现为持续性 腹痛 、 恶心 、 呕吐 和 发...
多数腹膜炎可以预防,对常见的致病原因如阑尾炎、胃 十二指肠溃疡 等,应及早发现,及时治疗。腹部手术中应严格遵守无菌技术,防止胃肠液外溢,以防污染腹腔。儿童期预防上呼吸道感染,增强体质,提高身体抗病能力。
1.由机械性穿孔引起 腹膜炎 蛔虫 引起阑尾 肠穿孔 ,造成局限性或弥漫性腹膜炎,若引起胆囊坏死、穿孔, 胆汁 流入腹腔,后果更差。穿孔时若有活蛔虫进入腹腔,雌虫在腹腔中产卵、虫体死亡。这些虫卵与崩解的虫体可形成类似粟粒型结核那样的粟粒状肉芽组织及巨大肉芽胆块,导致 肉芽肿 性腹膜块。 猪巨吻棘头虫的吻突刺入肠壁较深,引起出血、 溃疡 ,甚或穿孔。猪带涤虫的...
结核性腹膜炎 是由 结核杆菌 引起的慢性弥漫性腹膜 感染 。以儿童、青壮年多见。女略多于男,为1.2~2.0:1。 【病因及发病机理】 结核性腹膜炎绝大多数继发于其它器官的 结核病 变。本病的感染途径可由腹腔内 结核 直接蔓延或血行播散而来。前者更为常见,如 肠结核 、 肠系膜淋巴结核 、 输卵管结核 等,均可为本病的直接原发病灶。女性多于男性,可能由于 盆...
(一)内科疾病 有不少内科疾病具有与腹膜炎相似的临床表现,必须严加区别,以免错误治疗。 肺炎 、胸膜炎、 心包炎 、 冠心病 等都可引起反射性 腹痛 ,疼痛也可因呼吸活动而加重。因此呼吸短促、脉搏变快,有时出现上腹部 腹肌紧张 而被误认为腹膜炎。但详细追问疼痛的情况,细致检查胸部,加以腹部缺乏明显和 肯定的压痛及反跳痛,即可作出判断。 急性胃肠炎 、 痢疾 ...
治疗原则上是极积消除引起腹膜炎之病因,并彻底清洗吸尽腹腔内存在之脓液和渗出液,或促使渗出液尽快吸收、局限。总的来说, 急性腹膜炎 的治疗可分为非手术治疗和手术治疗两种。 (一)非手术治疗方法 ①体位:在无 休克 时,病人应取半卧位,经常活动两下肢,改换受压部位,以防发生 静脉血栓形成 和 褥疮 。 ②禁食:对胃肠道穿孔病人必须绝对禁食,以减少胃肠道内容物继续...
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