据德国研究人员在出版的《新英格兰医学杂志》上报道, 急性肾功能衰竭 患者每日进行血液透析治疗可降低其死亡率,并缩短疾病消退时间,而且不会增加血流动力学方面的发病率。 明兴大学的Helmut Schiffl博士及其同事将160例急性肾功能衰竭患者分为每日血液透析组和常规间歇(隔日)血液透析组。他们将最后一次血液透析后存活14天作为研究的主要终点,共有146例患...
1. 少尿 期 本病初期,临床所见常为原发疾病的症状所掩盖,如不同原因所引起的持续性 休克 ,溶血反应,中毒症状等,经数小时或1~2天,以后即进入少尿期。少尿是指24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。而后24h尿量在40ml以下,称为 无尿 。完全无尿者少见,完全性 尿路梗阻 、急性 肾皮质坏死 、肾小球肾炎及 恶性高血压 引起的急性肾衰可出现完...
... )+不显性失水(呼吸、消耗及皮肤蒸发700ml-内生水400ml)。过多水分进入可导致 水中毒 ,出现 肺水肿 、 脑水肿 或 充血性心力衰竭 。 (2)饮食:于肾实质损伤期开始2~3天内,由于组织分解代谢旺盛,可引起尿素及蛋白代谢终末产物剧增,为了减轻肾脏负担,限制蛋白质摄入,应以糖类补给热量为主,如果每天能保证摄入 葡萄 糖100g,即可减轻蛋白质负平...
... 血尿 素氮<14∶1,尿肌酐/血肌酐<10∶1,血尿素氮/血肌酐<10∶1 自由水清除率的测定 自由水清除率正常值是负值,越接近零值,说明肾功能损害越严重。自由水清除率比血液化学测定(BUN,Cr)敏感,有助于早期诊断。 滤过钠排泄分数FENa 肾功不全为功能性改变时,肾小管能大量地重吸收钠离子,FENa减少;而肾小管器质性改变时,对钠离子的重吸收能力明显...
急性肾功能衰竭 (acute renal failure)是各种原因引起肾脏泌尿功能急剧降低,以致机体内环境出现严重紊乱的临床综合症。临床上主要表现为 氮质血症 、 高钾血症 和 代谢性酸中毒 ,并常伴有 少尿 或 无尿 。
慢性肾功能衰竭 疾病分类 肾脏 内科 疾病描述 慢性肾功能衰竭简称 慢性肾衰 ,由于 肾单位 受到破坏而减少,致使肾脏 排泄 调节功能和 内分泌 代谢 功能严重受损而造成水与电解质、 酸碱平衡 紊乱出现一系列 症状 、 体征 和 并发症 。小儿慢性 肾衰 的原因与第1次检出肾衰时的小儿年龄密切相关。5岁以下的慢性肾衰常是解剖异常的结果,如 肾发育不全 、肾发...
肾功能衰竭主要是一个尿量的改变,按其病程的演变可以分为 少尿 期, 多尿 期及恢复期三个阶段。对本病的诊断主要有以下几点: 1、少尿 补足血容量及水分后仍少尿,少尿应鉴别肾前性及肾后性。 2、尿比重低 固定在1.010~1.018,尿沉渣有粒管型、上皮细胞碎片、红细胞和白细胞。 3、 氮质血症 尿尿素氮/ 血尿 素氮<14∶1,尿肌酐/血肌酐<10∶1,血尿...
...同程度的 尿毒症 表现,包括早期出现消化系统的 食欲减退 、 恶心 呕吐 、 腹胀 腹泻 或 上消化道出血 等;严重者常见 高血压 、 心力衰竭 和 心律失常 ,甚至可出现意识淡漠、 嗜睡 或 意识障碍 。部分病人还可因 创伤 、出血、溶血或严重感染而出现 贫血 。 根据临床表现及病程,典型的缺血性ARF通常可分为 少尿 或 无尿 期(oliguric or...
急性肾前性肾功能衰竭常见的原因是 腹泻 、 呕吐 和大量使用 利尿 剂等引起的肾性或肾外性 脱水 ;少见的原因包括 败血症 休克 、 急性胰腺炎 和大剂量降压药。它们引起血容量相对或绝对不足。 心力衰竭 时,心输出量下降也使有效肾血流量不足。仔细的临床评估有助于鉴别 急性肾功能衰竭 的原发疾病。 肝硬化 ( 肝肾综合征 )、环孢菌素、非类固醇类抗炎药和血管 ...
(一)发病原因 慢性肾功能衰竭的病因以各种原发性及继发性肾小球肾炎占首位,其次为泌尿系统先天畸形(如肾发育不良,先天性 多囊肾 , 膀胱输尿管反流 等),遗传性疾病(如遗传性肾炎, 肾髓质囊性病 ,Fanconi综合征等)全身性系统疾病中以肾小 动脉硬化 、 高血压 、结缔组织病等多见。 近年来,CRF的原发病有所变化,肾间质小管损害引起的CRF也逐渐受到人...
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