诊断 常见的泪腺疾病为肿瘤多见良性泪腺混合瘤,恶性者为泪腺癌。前者约占泪腺肿瘤的一半,临床表现泪腺部位可触及肿块, 眼球突出 并被推向鼻下方,眼球向外上方运动受限;而恶性者除以上表现外,X射线摄片可见 骨质破坏 ,病变发展快,泪腺处可触及 结节 状肿块,应尽早手术切除并做病理检查,若为恶性者须考虑行眶内容挖除术,并行放射治疗。 鉴别 常见的泪腺疾病为肿瘤多见...
形成原因为慢性炎症影响泪腺管的肌神经,使泪腺管收缩力降低,腺管周围的炎性浸润使管壁变薄弱,炎性刺激促使泪液分泌增加,致腺管被动扩张而形成 囊肿 .
预后 预后一般良好。完整切除肿瘤有助于减少肿瘤复发或恶变。有报告在初次手术后20~40年后复发者。Rose等报告术前活检复发率32%,术前未做活检者复发率为3%。因此,只要术前对泪腺多形性腺瘤细致准确诊断,避免活检,初次手术完整摘除肿瘤就可以避免复发。
先天泪腺不发达,或因后天自体免疫系统失调,破坏泪腺分泌,导致欲哭无泪的情况发生。
眼睑 、 泪腺 系统和 眼眶疾病 (H00-H06) H00 睑腺炎 和 睑板腺囊肿 H00.0 睑腺炎和其它深度的 眼睑炎 症 砂眼 } 疖肿 } 眼睑 麦粒肿 } H00.1 睑板腺囊肿 H01 其它眼睑炎症 H01.0 睑炎 排除: 睑结膜炎 ( H10.5 ) H01.1 非 传染性 眼睑皮肤病 皮炎 : } .过敏性 } .接触性 } 眼睑 . 湿...
...现,结合影像学特征基本可以确定诊断。该病的确诊要依赖病理学检查。 1.多形性腺瘤 病程较长,一般无疼痛感。影像学检查有较特征性的发现。 2.泪腺其他恶性肿瘤 临床表现均很类似,不易区别。 3.其他肿瘤 可参考多形性腺瘤的鉴别诊断。 4.眼眶外侧转移癌 如无既往泪腺肿瘤手术史,在临床和影像学上和泪腺恶性肿瘤鉴别困难,关键在于全身检查。转移癌发展较快,病程较短。
1、 眼球突出 及 眼球运动障碍 :睑部泪腺起源的泪腺混合瘤,侵及上皮下及穹隆部结膜,肿块易于早期发现及扪及,又可引起 上睑下垂 。眶部泪腺 混合瘤 ,早期无症状,随着肿瘤生长,在眼眶缘外上方可扪及硬而不规则肿块,有移动性,一般与皮肤、眶缘无粘连,继之眼球向前方及内下方移位突出,并有向外、向上运动障碍。 2、 视力障碍 :早期视力无明显变化,可有 复视 。随...
1、先天性眼泪缺乏 见于Riley-Day综合征(家族性自主神经机能异常),表现为无泪、角膜知觉缺失落合乎神经 麻痹 性 角膜炎 ,虽然病人初期可无症状,但最终会发展为典型的感性角结膜炎热 2、获得性无泪症 可因 听神经瘤 或小脑桥脑脚手术破坏了泪腺分泌神经。泪腺本身的肿瘤或炎症也可以减少泪液的产生。
...睑外侧饱满,表现“肿眼泡”; 3.轻度睑下垂,常遮盖颞上部分的角膜; 4.上睑皮下可扪及一质硬、 杏仁 大小分叶而能自由移动的包块,易推回并重定于泪腺窝,但常又脱出如故;不痛,神经性 流泪 。 诊断依据: 1.上睑外侧饱满; 2.柔软松驰,可遮盖角膜颞上方; 3.上睑外侧可扪及 杏仁 大硬结,活动可重定于泪腺窝内,但常又突出如故; 4.手术病检所见有助确诊。
本病容易被忽略。可分为原发性和继发性两种。前者即为先天性泪腺脱位,常见于 14—24岁的女性,可能与遗传有关;后者多见于老年人及 眼睑松弛 者,在 眼部钝伤所致 眼眶骨折 时亦可发生。
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