慢性肾功能衰竭 最常见的肺部并发症为尿毒症性肺炎,又称尿毒症肺,或尿毒症肺 水肿 ,是由尿毒症引起的肺水肿和非感染性肺炎,是以肺水肿为主要病理表现的临床综合征。
诊断 根据先驱症状及突然出现的 溶血性贫血 、 血小板减少 及 急性肾功能衰竭 三大特征不难作出诊断,但应与其他原因引起的急性肾功能衰竭、肾小球肾炎、血小板减少及溶血性 贫血 等鉴别。 本病首先需与TTP相鉴别。此外,还需与 恶性高血压 、SLE、 硬皮病 、急性链球菌感染后肾小球肾炎、 急进性肾炎 ,有血管内 血栓形成 的 肾病综合征 以及伴有多器官衰竭的...
...1)小分子物质:包括尿素、胍类物质和胺类。尿素是体液内含量最大的一种代谢物质, 慢性肾功能衰竭 的中晚期,尿素的血清浓度渐升高,临床常见的 尿毒症 症状如 头痛 、 乏力 、 恶心 、 呕吐 、 嗜睡 、 出血倾向 等都与尿素有关,还可弥漫性损伤肺泡-毛细血管膜,使其通透性增加,尿素在体内存在的时间愈长其毒性愈大。胍类物质是某些氨基酸及肌酐的代谢产物,正常人...
...应强调严格控制入量,积极治疗高血压,适当给静脉高营养。 2、透析的适应证: ①24小时 无尿 ; ②BUN迅速升高; ③严重水负荷过重如 充血性心力衰竭 及容量性高血压而对速尿无反应者; ④电解质及酸碱平衡紊乱对非透析疗法无反应者,如血钾>6mmol/L。 3、 贫血 的纠正 应尽可能少输血及输少量血如血红蛋白在50g/L以下,可输洗过三次的新鲜红细胞,2....
急性 微血管性溶血性贫血 多见于 溶血性 尿毒症 综合征 的 临床表现 。 微血管溶血性贫血的原因 溶血性 尿毒症 综合征 (HUS)的病因未明,可能有关的因素有: 感染 、 遗传因素 、某些化学物质、某些药物及其他一些因素。农村较城市多见。以晚春及初夏季为高峰,多为 散发病例 。本病多见于儿童,是 婴儿期 急性肾衰 的主要病因之一。其临床特点是 微血管性溶...
(一)治疗 1.血液透析 充分透析,可除去多余的水分和尿毒素,症状缓解,是目前临床最基本、最重要的治疗手段。透析后通气功能的恢复早于弥散功能的恢复,尤其是小气道通气功能恢复快,这可能与小气道 水肿 易缓解而肺泡水肿消退较慢有关。国内报道肺功能各项指标在血液透析2个月后明显改善。 2.腹膜透析 尿毒症 病人一般应少用这种透析方式,因为腹透液的植入>3L时,使膈...
...排出体外,以致大量含氮代谢产物及其他毒性物质在体内蓄积,水电解质代谢及酸碱平衡紊乱,机体内环境的相对稳定被破坏,由此所引起的自身中毒和产生的综合病征称为 尿毒症 (uremia)。常表现为 氮质血症 , 血尿 素氮和肌酐显着升高,并伴有胃肠、神经肌肉和心血管系统的症状,如 恶心 、 呕吐 、 腹泻 、 头痛 、 无力 、淡漠、 失眠 、 抽搐 、 嗜睡 以至...
简介 副溶血性弧菌 (Vibrio Parahemolyticus)是一种嗜盐性 细菌 。 副溶血性弧菌食物中毒 ,是进食含有该菌的食物所致,主要来自海产品,如墨鱼、海鱼、海虾、海蟹、海蜇,以及含盐分较高的腌制食品,如咸菜、腌肉等。本菌存活能力强,在抹布和砧板上能生存1个月以上,海水中可存活47天。临床上以急性起病、 腹痛 、 呕吐 、 腹泻 及 水样便 为...
简介 副溶血性弧菌 (Vibrio Parahemolyticus)是一种嗜盐性 细菌 。 副溶血性弧菌食物中毒 ,是进食含有该菌的食物所致,主要来自海产品,如墨鱼、海鱼、海虾、海蟹、海蜇,以及含盐分较高的腌制食品,如咸菜、腌肉等。本菌存活能力强,在抹布和砧板上能生存1个月以上,海水中可存活47天。临床上以急性起病、 腹痛 、 呕吐 、 腹泻 及 水样便 为...
溶血尿毒综合征 (hemolytic uremic syndrome,HUS)是一种累及多系统、以微血管病性溶血、 急性肾功能衰竭 和 血小板减少 为主要特征的临床综合征,是 小儿急性肾功能衰竭 常见的病因之一。1/3以上的HUS患儿可有神经系统受累的表现。由于HUS与 血栓性血小板减少性紫癜 (thrombotic throm bocytopenic pu...
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