播散性血管内凝血 (disseminated intravascular coagulation,DIC)不是一个独立的 疾病 ,而是许多疾病发展过程中的一个重要的中间过程,其特征为 血管内凝血 被激活, 微循环 血栓形成 ,大量消耗 凝血因子 和 血小板 ,导致 继发性 纤溶酶大量生成,临床出现 出血 、脏器 功能障碍 、 微血管 病性溶血及 休克 等 症...
播散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)是一种发生在许多严重疾病基础上或某些特殊条件下由致病因素激活人体凝血系统,导致微循环弥散性 微血栓形成 及继发性纤溶亢进的综合征。
播散性血管内凝血 (disseminated intravascular coagulation,DIC)是一种复杂的病理生理现象,以弥散性微血管内 血栓形成 ,造成 微循环障碍 ,致使多种组织与器官功能紊乱、消耗性 凝血障碍 及继发性纤维蛋白溶解,而发生 休克 和 出血倾向 为主要特点。
应当指出,在不同类型的, 播散性血管内凝血 形成的早晚可不相同。例如,在性和 创伤性休克 时,由于有大量的组织破坏, 感染性休克 时,由于内毒素对血管内皮的直接损伤,因而都可较早地发生播散性 血管内凝血 ,而在 失血性休克 等,则播散性血管内凝血发生较晚。 播散性血管内凝血一旦发生,将使 微循环障碍 更加严重, 休克 病情进一步恶化,这是因为:①广泛的微血管...
...者(占13.5%~20%)除原发病症状和体征外,可无明显的DIC特异性表现。DIC在临床上最常见的4大症状为 出血倾向 、 休克 、栓塞及微血管病性溶血。 1.出血倾向 出血是DIC最常见的症状之一,有时甚至是提示DIC诊断的惟一临床依据。 (1)发生率:DIC出血发生率在84%~95.4%,甚至有认为可达100%者。DIC出血发生率的差异,可能与基础疾病有...
(一)治疗 DIC的治疗原则是序贯性,及时性,个体性及动态性。主要治疗包括基础疾病处理及诱因清除,抗凝治疗,凝血因子补充,抗纤溶疗法,溶栓治疗及对症处理等。除对症治疗外,既往多主张其他治疗可酌情同时进行。但近年倾向按序贯方式治疗。即按上述顺序,各种治疗逐项进行,只在前一项治疗未获满意疗效时,再行下一项治疗。 1.基础疾病治疗及诱因消除 如控制感染、治疗肿瘤、...
积极治疗原发病,避免诱发因素的发生。
...最常见病因,如 脑膜炎 球菌、大肠埃希杆菌、 铜绿 假单胞菌等;某些严重革兰阳性菌感染,如金黄色 葡萄 球菌 败血症 等亦可导致DIC。偶有弥散性结核病并发DIC之报道。 (2)病毒感染: 流行性出血热 ,重症 肝炎 等病毒性疾病,多种多发疹性病毒,如 风疹 病毒、 麻疹 病毒等。 (3)立克次体感染:如 斑疹 伤寒 、 姜片虫病 等。 (4)原虫感染:如 ...
1、重症肝病:因有多发性出血、 黄疸 、 意识障碍 、肾功能衰竭、血小板和纤维蛋白原下降,凝血酶原时间延长,易与DIC混淆。但肝病无血栓表现,3P试验阴性,FDP和优球蛋白溶解时间正常。 2、 血栓性血小板减少性紫癜 :本病是在毛细血管广泛形成微血栓:具有微血管病性溶血、 血小板减少性紫癜 、肾脏及神经系统损害,极似DIC。但本病具有特征性透明血栓,血栓中无...
1.重症 病毒性肝炎 重症 肝炎 在临床与实验室检查上与DIC有许多相似之处,如 出血倾向 、肾脏损害、肝脏损害、神志意识改变、凝血因子水平低下及 血小板减少 等。而重症肝炎又是否发生了DIC并发症,在治疗方案的制定及预后的评估上均有特别重要的意义。两者的鉴别要点,见表4。 2. 血栓性血小板减少性紫癜 (TTP) 本病临床及实验室检查与DIC有诸多相似之处...
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