(一)治疗 治疗的原则是早诊断,及时停用诱发狼疮的药物。但血清ANA从阴性转为阳性不是停药的指征,因为其中只有一小部分病人出现临床症状,发展成药物性狼疮。自身免疫病病人在服用致狼疮药物的过程中若出现ANA或抗组蛋白抗体,因为药物性狼疮的症状与原先的自身免疫病症状不易区别,这时应立即停止可疑药物。一旦停用致病药物,大部分药物性狼疮的症状是自限性的,无需特殊治疗...
...人而异,治疗也应提倡个体化。对弥漫性前 巩膜炎 的SLE患者,可给予口服NSAID,同时又可以用作 发热 、关节痛、 肌痛 的对症治疗,对有肾炎者使用时宜小心。通常需对多种NSAID药物进行筛选。如服用NSAID疗效不理想,可加用羟氯喹(hydroxychloroquine),200~400mg/d,能抑制DNA与抗DNA抗体的结合,也对控制SLE皮疹、光敏...
肾炎 种类很多,根据最初发病原因可分为 原发性 肾小球肾炎 与 继发性 肾小球肾炎。按照时间来划分,则分为 急性肾炎 与 慢性肾炎 ,又称为 慢性肾小球肾炎 。急性肾炎、慢性肾炎、 肾病综合症 、iga肾炎等是原发性肾炎; 紫癜性肾炎 、 狼疮性肾炎 、 糖尿病肾病 、 高血压肾病 等称为继发性肾炎。 概念 “肾炎”顾名思义就是 肾脏 发生了 炎症反应 ,但...
诊断 急性肾小球肾炎 根据有先驱感染史,浮肿、 血尿 、同时 伴高血压 和 蛋白尿 ,诊断并不困难。急性期多有抗链球菌溶血素“0”效价增高,血清补体浓度下降,尿中FDP含量增高等更有助于诊断。 个别患者有以急性 充血性心力衰竭 或 高血压脑病 为起初症状,或病初只有 水肿 及 高血压 而仅有轻微或 无尿 常规改变,对不典型病例应详细询问病史,系统查体结合化验...
乙肝 相关肾炎需与其他病因所致肾炎相鉴别,如 系统性红斑狼疮 肾炎、特发性 膜性肾病 、链球菌感染后肾小球肾炎等。 1. 狼疮性肾炎 诊断HBV相关性肾炎首先必须排除狼疮性肾炎。较多的狼疮性肾炎患者肾组织活检中可见有HBsAg沉积物,与HBV相关性肾炎的病理相似,但狼疮性肾炎等无乙型 肝炎 的临床依据。HBsAg的沉积物是非特异性滞留或是导致狼疮性肾炎的依据...
在有其他风湿病患者中,药物性狼疮的症状可被误认为是原发病加重,从而加强原发病的治疗,使病情更加严重。因此在鉴别诊断中应考虑到该病。
诊断 1.诊断条件 (1)血清 乙肝 病毒标志物阳性。 (2)患肾小球肾炎并可除外 狼疮性肾炎 等继发性肾小球疾病。 (3)肾组织切片中找到乙肝病毒(HBV)抗原或HBV-DNA。 (4)肾组织病理改变为膜性肾炎。 2.说明 值得说明的是: (1)符合诊断条件中的前3条即可确诊,不论其肾组织病理改变如何; (2)符合诊断条件中的前2条且肾组织病理确诊为膜性肾...
...反应,多表现有皮疹、关节痛和呼吸道症状,并多有尿液检查异常。但ANA、RF、血沉、LE细胞和Coomb试验均为阴性。 2.特发性 系统性红斑狼疮 与本综合征最大的区别就在于本综合征停药后症状可很快缓解,中枢神经系统和 肾脏受累 较少,即使受累也很轻,典型的蝶形 红斑 、雷诺现象、 淋巴结肿大 、 脾大 发生率低,总补体(CH50)和C3水平正常。 3. 败血...
...日光疹与本病相似,在早期,无论在临床还是在病理上均难以区分。但用一定剂量的紫外线照射,可诱致斑片样多形性日光疹病人的正常皮肤发生日光疹,而对狼疮病人的正常皮肤不能诱发皮损,借此可将两者加以鉴别。 另外,慢性多形性日光疹的皮损在暴露于日光的部位,皮损无黏着性 鳞屑 和萎缩。 2. 脂溢性皮炎 和 银屑病 脂溢性 皮炎 或早期 银屑 病 可呈蝴蝶形,以鼻梁为中心...
...白尿 、 血尿 及 管型尿 等表现中的一种(如血尿或蛋白尿)或数种。临床表现多种多样,有时可伴有 肾病综合征 或重度高血压。 3 病程中可有肾炎急性发作,常因感染(如呼吸道感染)诱发,发作时有类似 急性肾炎 的表现。有些可自动缓解,有些病例出现病情加重。 4 实验室及其他检查 1)尿液检查 尿异常是慢性肾炎的基本标志。蛋白尿是诊断慢性肾炎的主要依据, 尿蛋白...
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