盆底为直肠和肛管的分界线。肛管长约3-4cm ，被括约肌包绕（图1.22）。
胃内容物反流在婴儿十分常见。这提示防止胃食管反流的机制在出生时尚末充分发育，仅在婴儿期才趋向发育成熟。下食管括约肌（LES）压力的逐渐发育成熟过程可在出生后头3个月内得到记录。食管的腹腔部分及LES长度在新生儿中较短，在婴儿早期逐渐增长。 这些解剖及功能性因素使年幼婴儿易于发生胃内容物反流。 然而，胃食管反流对一部分婴儿和儿童可能致病，因此必须将生理性和功能
适应症 · 盆底痉挛综合征导致的 便秘 · 尿失禁 · 以下原因引起的 大便失禁 ： （a）肛门外括约肌肌张力减弱 （b）直肠 感觉障碍 （c）直肠受牵张刺激后肛门内、外括约肌反应协调性丧失。 仪器 ·带有气囊的肛门直肠测压导管（灌注式或固态） · 直肠内EMG电极或体表EMG电极，前者较后者易准确定位，受臀部肌肉收缩影响小，对外括约肌活动反应敏感（图8.7
8.1 下食管括约肌定位 149 8.9 动态γ计数检测 230 8.2 24小时pH监测 157 8.10 肛门直肠测压 235 8.3 24小时 胆汁 监测 165 8.11 内脏刺激器/电子压力泵研究 247 8.4 静态食管测压 171 8.12 生物反馈 255 8.5 动态食管测压 199 8.13 阴部神经终末运动潜伏期检测 259 8.6 精
【病因】 Hirschsprung病或先天性神经节缺乏病是一种先天性异常，特征是受累肠段肠肌间和粘膜下缺乏神经节细胞（图1.3）。肠道受影响程度不同，从累及一小段远端直肠至整个结肠和小肠不等。 无神经节肠段保持一种 紧张 的、未受抑制的收缩状态，因不能松弛，而造成功能性梗阻。常常引起无神经节肠段近端结肠或小肠扩张。 Hirschsprung病最常累及直肠乙状
慢性小肠假性梗组（CIP）指儿童中有 肠梗阻 症状，但无机械性肠梗阻存在。儿童以先天原因引起的原发性CIP多见，而继发性CIP相对少见（CIP的分类见4.4）。 先天原因引起的神经病性及肌病性假性梗阻以散发型为主，例如不存在CIP家族史、无相关的综合征亦无毒素、感染、缺血或自身免疫性疾病等促发因素。 【症状】 发病过程可为急性或慢性进行性。症状表现包括： ·
（图1.18） 结肠的主要作用如下： 1 吸收进入肠道的带有消化液的水分及电解质。 2 运送废物。 3 暂时贮存废物。 结肠长近1.3m，组成如下： 图1.18大肠——结肠位置区分。 ·盲肠及阑尾。回肠末段突入盲肠部分像一个圆的或卵圆形的突起，此称为回盲瓣 ·升结肠 ·横结肠 ·降结肠 ·乙状结肠。
不同文化对何种年龄会出现 大便失禁 的认知并不相同，但儿童在3岁之前发生大便失禁都不被认为有医疗问题。大便失禁需要治疗的年龄也有赖于不同的民族文化。 男孩的功能性大便失禁较女孩更常见（4倍）。这种差异是由于男孩经常站着 小便 ，因此在厕所大便的时间常较少。当女孩蹲着小便时，她们可能同时排大便。 功能性大便失禁（encopresis），一词特用来区别儿童功能性
（图1.18） 结肠的主要作用如下： 1 吸收进入肠道的带有消化液的水分及电解质。 2 运送废物。 3 暂时贮存废物。 结肠长近1.3m，组成如下： 图1.18大肠——结肠位置区分。 ·盲肠及阑尾。回肠末段突入盲肠部分像一个圆的或卵圆形的突起，此称为回盲瓣 ·升结肠 ·横结肠 ·降结肠 ·乙状结肠。
慢性小肠假性梗组（CIP）指儿童中有 肠梗阻 症状，但无机械性肠梗阻存在。儿童以先天原因引起的原发性CIP多见，而继发性CIP相对少见（CIP的分类见4.4）。 先天原因引起的神经病性及肌病性假性梗阻以散发型为主，例如不存在CIP家族史、无相关的综合征亦无毒素、感染、缺血或自身免疫性疾病等促发因素。 【症状】 发病过程可为急性或慢性进行性。症状表现包括： ·
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