尿酸(UA)为体内核酸中嘌吟代谢的终末产物。血中尿酸除小部分被肝脏破坏外,大部分被肾小球过滤。
(一)治疗 目前对 痛风 仍无根治药物。临床治疗要求达到以下4个目的:①尽快终止急性关节炎发作;②防止关节炎复发;③纠正 高尿酸血症 ,防止尿酸盐沉积于肾脏、关节等引起各种并发症;④防止尿酸 肾结石 形成。具体治疗措施应根据病情发展阶段来确定。 1.一般治疗 控制饮食,防止过胖,避免进食高嘌呤食物,如动物内脏(脑、肝、肾)、骨髓、海味、 螃蟹 等含嘌呤最丰富...
遗传性高尿酸血症(hereditary hyperuricemia)是X染色体隐性遗传病,由Lesch与Nyban(1964)首先报道,出现 舞蹈样不自主运动 ,尿酸明显增加。 尿酸为嘌呤(purine)代谢的最终产物。嘌呤和嘧啶(pyrimidine)是合成生命遗传物质DNA(去氧核糖核酸)和RNA(核糖核酸)的重要原料。嘌呤经过氧化代谢产生的尿酸主要是由...
引起尿酸肾病与 痛风 肾病的病因是血和(或)尿中尿酸浓度增高,而使持续性尿酸浓度增高的许多因素有: 1.尿酸生成增加 (1)遗传因素:酶基因突变,如次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏。 (2)获得性因素:骨髓增生异常、高嘌呤摄取、过度 肥胖 和高三酰甘油血症、饮食果糖含量过高、饮料酒精含量过高、运动。 2.尿酸排泄减少 (1)遗传因素:尿酸排泄或排泄分数减少...
尿酸对肾脏的损害主要分为两大类型:(1)肾内尿酸结石,又称为肾内痛风结石。(2)尿酸性肾病,又称痛风性肾病。
血尿酸是人体内嘌呤经氧化酶的作用而生成的。当血尿酸生成过多或排泄过少,在体内超过一定浓度时,尿酸就不易溶解而沉积在人体的多种组织中,从而可导致痛风或高尿酸血症。其中关节、软骨是“囤积”尿酸盐的主要场所。 近年来,痛风的发病率有增高的趋势,这一点已引起了人们的普遍关注。患者以肥胖和饮食条件优越者为多,尤其中老年男性多见。约1/5的患者有家族史,起病急骤,且疼痛...
由于 痛风 病人的临床表现多样化,有时症状不典型,尚须做如下鉴别诊断: 1.无症状期 如仅发现有 高尿酸血症 ,必须排除继发性的高尿酸血症,应详细询问病史以除外各种药物因素,如噻嗪类药物、依他尼酸( 利尿 酸)、速尿、乙酰唑胺(醋氮酰胺)及小剂量阿司匹林等,均可使 血尿 酸增高。仔细观察临床表现,结合有关实验室检查,对有否 高血压 性心血管病、肾脏病、血液病...
诊断依据典型神经系统症状及患儿血、尿中尿酸含量明显增高等。 须注意单纯 血尿 酸增高不能作为诊断依据,须与其他 精神发育迟滞 、慢性肾病并发脑病等鉴别。
...ut)是由于遗传性或获得性病因,引起的痛风性急性关节炎反复发作,痛风石沉积,痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性 间质性肾炎 和尿酸性 肾结石 形成,也可由尿酸结石引起 急性肾功能衰竭 。 目前由于对痛风发病机制的深刻了解,临床医生可应用许多疗效显著的药物,如丙磺舒(probenecid)、别嘌呤醇(allopurinol)、苯溴香豆酮(benz...
...和 苯乙酸 钠。由于 肾脏 对氨的清除能力低下,因此有必要使氨形成一种易于被肾脏清除的 化合物 ,苯甲酸钠能与内源性的 甘氨酸 结合形成 马尿酸 ,后者的肾脏清出率甚高,苯乙酸钠与谷氨酸结合形成苯乙酸谷氨酸而易与从尿中排出。 急救 时可用苯甲酸钠及苯乙酸钠各250mg/kg加入10%葡萄糖,液体量按20ml/kg,于2小时内静脉输入,以后每日给苯甲酸钠和苯乙...
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