...，也有些平坦宽广。测定酶活性浓度时一定要选择在最适pH处，不仅因为此处酶反应速度最大，测定灵敏度最高，还因为此处酶活性变化的斜率最小，如反应体系中出现pH变化时，对测定结果影响最小。 图17-3B pH对酶活性及稳定性的作用 曲线A：V对pH作图曲线B：酶先在pH5及pH8预孵育后，在pH6.8测活性 氢离子可以通过多种途径影响酶催化反应。如在脱氢酶反应中往...
...考虑停用呼吸机，符合下述标准者可停用。①所需机械通气治疗的基础 疾病 或创伤已稳定或得到明显改善；② 败血症 已得到控制；③ 心血管 功能需基本稳定， 心脏 指数大于2L/(min.m 2 )；④每分钟通气量应小于180ml/(kg.min)；⑤吸氧浓度小于40%时，P a O 2 大于8.0kPa(60mmHg)；⑥PEEP≤1.96kPa(10cmH 2...
39.9.1 投给途径 要素膳投给途径的选择决定于 疾病 、喂养时期长短、精神状态及 胃肠道 功能。除经口啜饮外，不同途径的适应证、禁忌证及可能发生的 并发症 见表39-26。 表39-26 要素膳投给途径的选择 Ⅰ.经鼻胃/口 胃管 饲 适应证：（1）胃肠道完整、 代谢 需要增加、短期适用 （2） 昏迷 、补充热量（ 厌食 、炎性 肠道 疾病） （3） 早...
...）（表39-34），即实总能量消耗（rolalenergy expenditure,TEE）。 表39-34 不同情况下的EF 情况 EF 基本维持、无 应激 1.2～1.3 常规手术、小手术、 肿瘤 （无治疗） 1.5～1.75 大手术、重 脓毒病 、肿瘤（单一治疗） 1.5～2.0 三度烧伤 、重肿瘤（多种治疗） 1.75～2.0 （2）蛋白质计算（表3...
... 心室 的刺激极易引起一连串的 室性心动过速 甚至 室颤 。这个时期在体表 心电图 上大致在T波的降支。在心室的复极过程中，相邻近的 心肌 组织存在着复极程序的差异。在易损期内，一部分心室肌已完全恢复了 应激 和 传导 的正常功能，而另一部分心肌，虽然也已恢复了应激功能，甚至它的应激状态是处于 超常期 （见下），但是由于 Na + 通道并未完全恢复，在应激后...
...-2）。任何一个系统发生异常即可造成 出血 或血栓形成的 病理 情况。因此，止血机制异常可有多种原因。在呈现出血情况时首先要判断是否属于局部组织损害（如 溃疡病 ）抑或止血异常。 图41-2 凝血、抗凝血与纤溶的平衡机制 （一）临床判断 轻度止血异常往往有 外伤 或局部病变时才显露出来。 静脉穿刺 部位的持续渗血，压迫部位的广泛 紫癜 ， 引流 管的持续 失...
...水平（trigger）。该参数用来决定呼吸机对患者自主呼吸的反应。灵敏度是指在该触发水平上，呼吸机能为患者自主呼吸所触发，以AMV或IMV的形式协同呼吸。降低灵敏度，则患者需要作出较大努力来触发一次呼吸；如灵敏度太敏感，患者很易触发呼吸机，造成实际呼吸频率的增加，导致通气过度。CMV时灵敏度钮关闭，这样呼吸机对自主呼吸无反应。有的呼吸机（如Servo900B...
环境，涉及生活环境、生产环境和社会环境，其共同的要素可概括为生物的、化学的、物理的和社会心理的因素。
...在春秋时期，中国已经出现了专职的医生队伍。医缓、医和、扁鹊及其弟子子阳、子豹等都是当时著名的职业医生，公元前6～5世纪的秦国还有了专门的宫廷医疗机构，并设有“太医令”这一官职。同时，专门医学著作也陆续问世，如长桑君授与扁鹊的《禁方书》，马王堆汉墓帛书《五十二病方》、《足臂十一脉灸经》和《阴阳十一脉灸经》也多成于春秋战国之际。战国时，医书的数量已十分可观，传世...
诊治 意识障碍 或昏迷病人必须要向周围人群详细询问病史，迅速抓住病史中的特点，最大限度地了解发病的基础。 一、意识障碍和 昏迷 的特点 （一）发病的急缓 急骤发生的意识障碍或昏迷，多为意外原因所致，如 中毒 、服毒、 低血糖 等；但也可见于慢性疾患所引起的急性 并发症 ，如 高血压 动脉硬化 引起的 急性脑血管病 ， 阿-斯综合征 ，又如颅内肿瘤引起的 脑疝...
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