通过 咳嗽 或 打喷嚏 传播。一些研究指出人们最易在患 感冒 时被病菌传染,因为鼻子 发炎 使细菌进入颅内变得极为容易。 结核性脑膜炎 是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症,约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核 结节 ,结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。近年来,结核性 脑膜炎 的发病率及死亡率都有增高趋势。早期诊断和治疗可...
肠道革兰阴性杆菌脑膜炎 是由 肠杆菌科 的 细菌 ,包括 大肠杆菌 、 沙门菌 属、 枸橼酸 杆菌、产气或阴沟肠杆菌、克雷伯菌、 变形杆菌 、爱德华菌属等多种革兰阴性杆菌。该类细菌在 肠道 中一般不引起 疾病 ,仅在某些条件下,进入其他脏器时才具有 致病性 ,故称 条件致病菌 。 肠道革兰阴性杆菌脑膜炎的病因 (一)发病原因 肠道革兰阴性杆菌脑膜炎 是由 肠...
(一)治疗 本病过去以磺胺药治疗为主。20世纪60年代起, 脑膜炎 球菌先是B群,继而A群和C群,均有耐磺胺菌株引起流行的报道,且耐药率不断增高。在欧洲有48.3%的Nm对磺胺类药物耐药,其中罗马尼亚、西班牙和法国等有70%以上的菌株对磺胺类药物耐药。在欧洲对青霉素和利福平耐药的菌株不多,分别占0.8%和0.2%。我国监测的结果也是对磺胺类药物耐药的菌株较多...
本病应与其他 化脓性脑膜炎 鉴别。 脑脊液 细胞分类以单核为主者。需注意与 结核性脑膜炎 或真菌性 脑膜炎 鉴别。病情轻,脑脊液细胞数不太多者应与 病毒性脑膜炎 鉴别。
(一)发病原因 脑膜炎 球菌为奈瑟菌属之一。革兰阴性,肾形,直径约0.6~0.8μm,多成对排列,其邻近,面扁平,有时四个相连。新鲜分离菌株有多糖荚膜。在电镜下,本菌有外膜,厚约8nm。外膜与胞质膜之间为黏肽层,或称周质间隙,厚约6nm。该菌仅存在于人体,可从带菌者鼻咽部及患者的血液、 脑脊液 、 皮肤瘀点 中检出。在脑脊液涂片时病菌在中性粒细胞内外均可见到...
结核性胸膜炎 是 结核菌 由近 胸膜 的原发病灶直接侵入胸膜,或经 淋巴管 血行播散至胸膜而引起的 渗出 性 炎症 。常常伴有 胸腔积液 ,由于结核性胸膜炎渗液中的 蛋白质 较高,易引起 胸膜粘连 及肥厚。 胸膜炎 常为单侧,双侧者常提示为血行播散性 结核 所致。 常见于3岁以上的儿童,主要发生在原发 感染 6月内,原发灶多在同侧肺内,往往不能被发现。发病与...
临床诊断 确诊脑膜炎应做腰穿术。为使这种操作引起的疼痛缓和些,应在医院内麻醉后进行。用一根针沿脊柱上的两块骨头之间刺入取一点 脑脊液 样品。本来清的脑脊液液体变混浊或出现化脓的细胞,就应怀疑患脑膜炎,此时将需做特别的培养检查。血样、尿样和眼、鼻分泌物体将被采集。因为此病发展迅速,治疗应立即进行,甚至应在检查结果出来之前进行。 鉴别 1. 化脓性脑膜炎 :其中...
应与下面的症状相鉴别诊断: 1. 化脓性脑膜炎 :其中最易混淆者为嗜血流感杆菌 脑膜炎 ,因其多见于2岁以下小儿, 脑脊液 细胞数有时不甚高。其次为脑膜炎双球菌脑膜炎及 肺炎 双球菌脑膜炎。鉴别除结核接触史、结素反应及肺部X线检查可助诊断外,重要的还是脑脊淮检查,在细胞数高于外,重要的还是脑脊液检查,在细胞数高于1000×106/L(1000/mm2),且分...
并发 脑水肿 、 脑栓塞 、 脑积水 、 脑疝 等。
新型隐球菌性脑膜炎 (cryptococcus neoformans meningitis)是由 新型隐球菌 感染 脑膜 和(或)脑实质所致。由于其 症状 的不典型性及治疗的不规范,误诊率及 病死率 仍较高。近年来随着 广谱抗生素 、 激素 、 免疫抑制药 的广泛或不适当应用,以及 免疫缺陷 性 疾病 及 器官移植 患者的增加,该病 罹患率 亦呈增长趋势。 ...
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