...要证侯之一，有虚有实。虚证有心气虚、心阴虚、心脾两虚、 肾阴虚 、 肾阳虚 等；实证则有 痰饮 、 瘀血 。若为纯虚证或纯实证，治之不难。但临床所见者多为病程较长的虚中夹实或实中夹虚证，治之较为棘手。如本例心悸8年，此前曾人流3次，患过肾盂炎、慢性肠炎，体质渐差而累及于心，虚象昭然。但长期服用镇心安神、补养心脾以及滋养心阴、温通心阳之方药而疗效平平，可见不是...
...g，酸辛并用，止呕之效亦速。方中乌梅，其味极酸，其性收敛，取其酸收以制胃气之上逆，且乌梅生津，对于呕吐而失津者，用之最宜，用大剂量乌梅止呕，临床屡试屡验。本案患者正是频频呕吐，药难下咽，故先取乌梅、干姜，酸温并用以降寒浊，止呕逆，冀其通关开噤，使药能入咽，然后图以正法。这里还需说明，凡治剧烈呕吐，其服药方法十分重要，需将药物浓煎之后，待其冷热适中，每次只能服...
...象不明显的主要原因是长时间输液。我认为，输液作为现代医学常用的一种治疗手段，确能救急扶危，增强机体耐受力，但有时又可能掩盖一些真实病情。现在临床上已很难见到温病学家所描述的温热病营血分证侯的典型舌象和体征，其主要原因也在于此。我觉得这好像给辨证论治罩上了一层迷雾，不知大家有同感否?如本例久泻患儿，除了唇欠润泽、舌苔少津之外，几乎没有伤阴的典型症征。故其存在伤...
...如镜面，脉弦偶见结代。 【学生】老师，从这一诊患者的表现阴虚比较明显，为什么前医从健脾燥湿、理气开胃方面论治?您是如何分析? 【老师】这就是临床问题的复杂性。前医生诊视病人时，症情的反映尚不典型，经过上述治疗阴虚证表现逐渐比较突出了，也不能说前医毫无考虑，在方中加入 麦冬 、 乌梅 之类，但认为津液不足是水不化气，津不上承，况且运用上述方法也是治疗不思食的常...
... 口舌生疮 ，小便黄少及腿酸的反应。这是机体驱邪外出，正邪斗争的—种反应。从“免疫学说”观点讲，是激活免疫细胞的反应，是疾病趋于好转的反应。临床证明，肝炎在治疗中，凡出现反跳者，病易治愈。反之效果并不佳。病人了解情况，心中安定。并嘱其继续服药。 复诊六：患者来诊欣然告之曰：我按医生嘱咐，继续服药2个多月。化验结果：ALT已恢复正常，HBsAg、HBeAg转阴...
...嘱其再取3剂，多煎汁，不拘次数，当茶饮(因此药味甘易饮)，以滋补胃肠之津液。 【医生甲】请老师谈一下诊治此证之思路。 【老师】食少纳呆一证，临床较为多见，但治疗有效有不效。盖因此证之原因不一，证情各异，如不仔细查询证情、病史及用药情况，而只是治以健脾理气，开胃进食之品，则往往会有很大一部分患者疗效不佳。总的来看，食少纳呆之证，大抵不外虚、实两类。所谓实者，是...
...心悸不寐之证可渐痊愈。加山药、干姜完全是为了纠正前药之误。当腹部冷痛消失，泄泻渐止之后，即去此二药，改用归脾丸而病愈。 【学生甲】不寐一证，临床较为多见，请老师谈谈具体的证治。 【老师】张景岳说过，“不寐证，虽病有不一，然惟知邪正二字则尽之矣。盖寐本乎阴，神其主也。神安则寐，神不安则不寐。其所以不安者，一由邪气之扰，一由营气之不足耳。有邪者盖实证，无邪者皆虚...
...体温反而更高；大便尚可，不燥不溏； 小便 量少而色黄；虽数日不欲食，而脘腹胀满犹不稍减。患者舌体淡胖，苔白黄而腻，脉象濡缓。 据其发病过程，临床表现，所用药物及服药后之情况，特别是现有的症状、舌象、脉象等情况综合分析，此病属于湿温，证为湿热并重。拟以化湿清热之法为主，稍佐清心开窍之品。为其疏方： 杏仁 10g， 厚朴 15g， 菊花 10g， 白蔻仁 10g...
...创伤 ，邪毒乘虚而入，致使筋脉拘急而发痉者，名曰破伤风，亦属实证。 综上所述，产后病痉是以虚为主，总以失血过多、营阴耗损、津液亏乏为前提。而临床所见，亦是虚证多而实证少，或为虚多实少的虚实夹杂证。一般而言，后虚风内动者，以气血虚弱为主，患者除表现发痉抽搐之外，多具 面色苍白 ，心悸自汗，舌淡脉细弱等虚衰症侯。治以益气补血、柔肝息风为主，可用十全大补汤或傅青主...
...。阴气既虚，不能配阳，于是阳气内蒸，外为盗汗”。不论夜晚还是白天，寐(入睡)则属阴，阴虚则阳旺，“阳加于阴谓之汗”。(《素问芬跹舯鹇邸?证之临床，外感病盗汗多属邪恋少阳，而内伤杂病盗汗则多属阴虚，属气虚或阳虚或湿热者比较少见。 【学员甲】盗汗一症，古今医书确实大多责之阴虚 内热 ，阳失潜藏，而以滋阴降火、潜阳镇摄为正治方法。但本例患儿屡用 当归 六 黄汤 、...
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