慢性或周期性中性 粒细胞减少 患者或PRCA、类风湿因子阳性伴LGL增多的患者应考虑T-LGLL的可能。巨细胞病毒和HIV病毒感染可导致轻微的LGL细胞增多。有些患者CD3-的LGL细胞增多,但缺乏:NK-LGLL的临床表现、呈慢性病程,细胞遗传学研究可证明其LGL为多克隆增生。
T-LGLL约占LGLL的85%,常见于青年患者。 1/3的患者就诊时可无症状;初始症状包括反复 细菌感染 (常与中性 粒细胞减少 有关), 疲乏 ,20%~30%的患者可有 夜间盗汗 、体重下降。主要体征:20%~50%的患者有脾脏肿大, 肝脏肿大 占20%, 淋巴结肿大 、肺浸润少见。 NK-LGLL进展较快,发病年龄小,中位年龄39岁。初始症状主要是 ...
1.危险因素 (1)电离辐射日本广岛长崎受原子弹袭击后,幸存者中 白血病 发病率未受照射的人群高30倍和17倍,照射剂量(100~900cGy)与白血病发病率密切相关。放射工作者的白血病发病率是对照组的3.5倍。多为 急淋 、急粒或慢粒白血病。母亲在怀孕期有X线照射史者,孕前父亲X线照射次数增加者,儿童白血病的危险性增加。 (2)化学因素苯致白血病作用已经肯...
(一)治疗 1.一般治疗 (1)纠正 贫血 :多数病例在发病时有中等度贫血或 重度贫血 ,贫血的彻底纠正有待 白血病 的缓解,但在疾病尚未取得缓解而又有重度贫血者,组织缺氧症状明显者,又因在化疗过程中可能加重贫血症状,因此需作适当补充治疗以纠正贫血。一般宜使血红蛋白维持在50g/L以上,以免产生明显的组织缺氧及有关脏器(如心脏)的功能影响。输血量不宜过多,以...
1.避免接触有害因素 避免接触有害化学物质、电离辐射等引起 白血病 的因素,接触毒物或放射性物质时,应加强各种防护措施;避免环境污染,尤其是室内环境污染;注意合理用药,慎用细胞毒药物等。 2.大力开展防治各种感染性疾病,尤其是病毒感染性疾病。做好预防接种。 3.做好优生工作,防止某些先天性疾病,如21-三体、范可尼 贫血 等。加强体育锻炼,注意饮食卫生,保持...
...见。严重者可有 内脏出血 ,如 便血 、 尿血 、 咳血 及 颅内出血 。 (三)发热:是急性常见的症状之一。 三、体征: (一)肝、脾、 淋巴结肿大 。 (二)骨及关节表现:骨 关节疼痛 为常见之表现, 胸骨压痛 对 白血病 诊断有一定价值。 (三)其他浸润体征:睾丸受累可呈弥漫性肿大,成为白血病复发的原因之一。 四、 中枢神经系统白血病 : 表现有①脑膜...
(一)发病原因 可能导致发生儿童 白血病 的因素包括遗传、环境、病毒感染、 免疫缺陷 因素,但对每一个白血病患儿来说常不能确定其个体的致病原因。 1.病因 (1)环境因素:接 触电 离辐射有利于白血病的发生,二次世界大战时日本发生原子弹爆炸后,当地白血病发病率增高即证实这一点。接触治疗性辐射也增加白血病的发病率。长期接触苯等有毒化学物品与急性非淋巴细胞白血病...
各类型小儿 急性白血病 临床表现相似,其主要临床表现归结为 贫血 、出血、 发热 和 白血病 细胞对全身各脏器、组织浸润引起的症状。除T-ALL起病较急外,一般起病相对缓慢。通常表现为进行性苍白、 乏力 、 食欲减退 、 盗汗 、虚弱、 低热 和 出血倾向 。亦有最初表现为上呼吸道感染的症状,或出现皮疹,然后出现 无力 等症状。从起病到诊断可长达数月,也可以...
西医治疗 近20年来,由于新的抗 白血病 药物不断出现,新的化疗方案和治疗方法不断改进,ALL的预后明显改善。现代的治疗已不是单纯获得缓解,而是争取长期存活,最终达到治愈,并高质量生活。 1.原则 联合化疗是白血病治疗的核心,并贯彻治疗的始终。其目的是尽量杀灭白血病细胞,清除体内的微量残留白血病细胞,防止耐药的形成,恢复骨髓造血功能,尽快达到完全缓解,尽量少...
...血、 发热 和不能以感染完全解释的发热,以及多脏器浸润症状表现者应考虑本病诊断。 (2)对体格检查中发现有与出血程度不相符的贫血、肝、脾、 淋巴结肿大 者,尤其有腮腺、睾丸和软组织浸润肿大者,以及伴有骨、关节痛明显者应考虑本病的诊断。 (3)外周血发现≥2个系列异常或见有幼稚细胞者应考虑到本病的可能,进一步作骨髓涂片检查。 2. 白血病 诊断应包括以下3个内...
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