狼疮性肾炎的组织学改变可以分为活动性指标(A1)和慢性化指标(CI)。肾小球病变中，活动性指标包括：细胞增殖、纤维素样坏死、核碎裂、细胞性新月体、透明样血栓、白金耳样改变和白细胞浸润，慢性化指标为肾小球硬化和纤维性新月体。肾小管间质病变中，活动性指标为单个核细胞浸润，慢性化指标包括间质纤维化和肾小管萎缩。根据1982年WHO提出的分类标准，将狼疮性肾炎按病理...
本病须经肾活检证实方可诊断。但在肾小球系膜区中有较明显的IgA沉积的疾病很多，应注意鉴别。最常见应列入鉴别的有： 过敏性紫癜 和 紫癜性肾炎 、 系统性红斑狼疮 和肝源性 肾小球硬化 症等。此外还有 强直性脊柱炎 、 类风湿关节炎 、 混合性结缔组织病 和感染后关节炎等胶原病；谷蛋白肠病、 溃疡性结肠炎 和局限性肠炎等肠道疾病； 疱疹样皮炎 和 银屑病 等皮...
隐匿性肾炎诊断较困难，需以多种检查排除其他疾病，方能确诊。 1.单纯性 血尿 以单纯性血尿为主要表现者发病率较高，以年轻人多见，此型以持续性镜下血尿和（或）反复肉眼血尿为共同临床表现，常称为“无症状性血尿”或“单纯性血尿”。病人常于体检或偶然尿检中发现红细胞，此血尿可持续性或反复发作，少数病人可在感染 发热 或剧烈运动后出现 一过性肉眼血尿 。此型病人无 水...
...，其11项诊断条件包括： 1.脸颊部蝶形 红斑 。 2. 盘状红斑 。 3.光敏感。 4.口腔或 鼻黏膜溃疡 。 5.非侵蚀性关节炎。 6.肾炎（ 血尿 ， 蛋白尿 >0.5g/d，细胞管型）。 7.脑病（ 癫痫 发作或精神症状）。 8.胸膜炎或 心包炎 。 9.血细胞减少（ 贫血 、 白细胞减少 、 血小板减少 ）。 10.ANA阳性（抗dsDNA抗体，抗...
...，所以要积极预防，及时控制。 积极治疗。过高的血压可破坏肾脏调节血压的功能，加重肾小球内压力，造成肾脏损害。积极治疗原发病。控制 系统性红斑狼疮 、类风湿性、 皮肌炎 等风湿类疾病以及等。中西医结合治疗原发病疗效可靠。 正规专业医院就医。身体不适时，可到正规医院进行尿液常规及肾功能检查，一般可及时发现病情变化。得肾病后，应在专业医生指导下用药。 总之，肾脏是...
需要鉴别的疾病基本同 盘状红斑狼疮 ，但需要排除与 红斑狼疮 相混淆的其他风湿病，如 类风湿关节炎 、 皮肌炎 及 混合结缔组织病 。
【预后】 膜性肾病 进展缓慢，甚至可静止，儿童自然缓解率30%～50%，成人约15%～20%。但有15%患者起病5～10年后发展为 尿毒症 ，约50%病人15～20年进入终末期肾衰。其预后与多种因素有关：①年龄：儿童较好。②性别：比好。③就诊时的临床表现：大量 蛋白尿 ，尤其>10g/d，早期出现及肾功能损害者往往预后不良。④肾活检病理分期：i期多可缓解，甚...
...一)对症治疗 1．休息在 水肿 肾病综合征 时，宜休息改善肾血流。 2．管理①对尿少而血容量偏多时，应限制水量摄入。②热量：在肾病综合征水肿者，每日摄入热量应达7530～8370kj(1800～2000kcal)，足够的热量摄入，以防止蛋白质分解增加。③限钠：水肿主要原因之一为水、钠潴留，因此低盐饮食为基本措施之一，成人每日摄钠2～3g，儿童适当减少。④蛋白...
...治疗方案。对本病伴有进行性肾功能减退者使用肾上腺皮质激素伴或不伴免疫抑制剂的结果并不一致。最近的资料提示对 蛋白尿 超过1g/d者，施以隔日用药的肾上腺皮质激素对蛋白尿的改善有益。对有IgA沉积的微小病变肾病则有可能缓解蛋白尿。合并使用环磷酰胺、潘生丁和华福林可减轻蛋白尿而对肾小球滤过率无影响；合并使用环孢素A也可减少蛋白尿，然也降低肌酐清除率。苯妥英钠、抗...
肺出血-肾炎综合征的主要表现是肺肾综合征及 急进性肾炎 ，所以本病需与以这两种表现为主的多种疾病相鉴别。 1.肺肾综合征 可引起肺肾综合征的疾病除了肺出血-肾炎综合征之外还有多种，如ANCA相关性 系统性血管炎 、SLE及感染引起的肾炎。此外， 肾静脉血栓 所致的 肺栓塞 、终末期肾衰所致的 充血性心力衰竭 也可发生 咯血 。Ent等报道2例儿童患者，免疫复...
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