...胃家实之状。知邪未入少阳、阳明,而仍在太阳,故 柴胡 剂、 承气汤 不中与也。风寒袭表,腠理密闭,治当 麻黄汤 汗之,然体质虚弱,汗之恐生变证,而不汗则邪无出路,举棋不定之际,猛悟七日未传经者,正气可支故也。遂拟原方以治,务于未前服之,以太阳病欲解时从巳至未也。 麻黄 10g 桂枝 6g 杏仁 10g 炙草6g 一剂 二诊:药后大汗出,热遂解,次日过午,热再...
...劳之疾,月余来心下、胸胁憋胀疼痛,饥不欲食,食后化迟,嗳逆频频,大便干秘,三四日始一行,腰脊酸困,头枕空痛,五心 烦热 ,咽部作痒, 咳嗽 痰黄,口渴思饮。望其形体 消瘦 ,舌红瘦无苔。触之心下拒压,脉象弦细略数。 肝气郁结 ,日久化火伤阴,阴伤则肝失所养,更致肝木横逆,胃失和降。故叶天士云:“郁则气滞,久必化热,热郁则津液耗而不流,升降之机失度。”盖脾胃者...
...下注之象。盖素喜肥甘,以酒为浆,久而久之,湿热蕴结,下注肝肾,下焦失于宣泄,伤筋而痿也。故叶天士谓:“更有湿热为患者,宗筋必弛而不坚举。”此证投以温补,无异于抱薪救火,助纣为虐。治宜清热利湿,假水道以解困宗筋。拟: 知母 10g 黄柏 10g 龙胆草 10g 茯苓 15g 泽泻 10g 苡仁 30g 车前子 30g 柴胡 10g 并嘱戒饮酒,少肥甘,节晚餐。...
...、 肺气肿 、肺心病。经治疗,症状得缓。近因 感冒 , 喘息 复重,其子邀余出诊。患者面色暗淡。病骨支立,枯瘠可畏,喘息抬肩,呼长吸短,喉中痰声辘辘,颈部青筋怒胀,既不得平卧,亦难以端坐,双手扶席,状若犬蹲,以口呼吸,不能言语,做手势示意,惟恐气断不续。四肢厥冷,头汗津津,三日水谷少入。舌淡白。滑嫩无苔,脉沉细微,若有若无。 观其脉症,此五脏皆虚、阴阳俱衰之...
...身 水肿 ,下肢尤甚,口唇略青,舌质淡红,舌苔白腻。询知素有 咳嗽 气短 病史,冬重夏轻年前十月 感冒 ,咳嗽气短甚急,至今仍倚息不得平卧,痰涎稀薄呈沫。最苦者,新增气上撞心,疼痛欲死,一日数发,发时四末厥冷, 冷汗淋漓 ,浑身战栗不已。五日中饮食不进,亦未大便,且 眩晕 , 呕吐 , 小便 不利。诊其腹,当脐动悸,胃脘拒压。切其脉,沉缓 无力 。 综观脉症...
...尤为突出,纳谷不香,二便尚可, 口干 , 口苦 ,食冷则脘胀不适。 舌苔黄 腻,脉象沉缓不足。 诊腹心下痞,脐周无压痛。 脉症相参。此中虚而痰湿壅盛证也。《素问-通评虚实论》云:“头痛, 耳鸣 ,九窍不利,肠胃之所生也。”盖脾胃居中州,主运化,司升降,虚则运化 无力 ,生痰成饮,升降失职,则清浊无序,故有头痛及上热下寒诸症之发生。 治宜补脾胃、 化痰饮 ,方...
...腹壁微硬,左少腹急结,手不可近,反跳痛仍呈阳性,切得脉象沉滑数。 脉症分析:虽盆腔积液,压痛、反跳痛俱存,然经毕不足二旬,显非子 宫外孕 。证属瘀热留滞胞宫。瘀热相结,朋比为奸。作恶无忌。速宜活血化瘀,破积消症,缓则结巢筑穴,若待根深蒂固,则驱之不易,症消殊难。破积下瘀, 桃仁承气汤 、 桂枝茯苓丸 皆可胜任,权衡之,似以 桂枝 茯苓丸 加减更为妥当。 桂枝...
郜某,形瘦骨立,城内七旬老翁也。每逢有疾。喜找余调理。今又患泄泻之疾旬余,无脓血,日一行,腹不痛,按亦不痛,虽里急,不后重,知非 积滞 。不思食,手足冷,舌淡少苔,脉沉细迟,皆属虚寒之象。盖年迈古稀,运化、传导、摄纳、封藏诸功能俱呈不足,故饮食少,涕溺多。 今既无实邪,即宜补之益之,然该补何脏?先天之肾,后天之脾。肾者,胃之关,司开阖;脾者,营之居,理升降。
...脉所示,于痰瘀着手,拟 大黄附子汤 加味: 川军10g 附子 10g 细辛 6g 茯苓 15g 半夏 15g 红花 10g 水蛭 10g 礞石滚痰丸 6g (药汤送服) 二诊:上方已服18剂,每服药后泄泻二三次,亦无其他不适。3月17日化验,视野中无精虫。马某起疑,询问缘何反不如前?时余亦不明其理,难释其疑。喜其对余信赖。 要求继续治疗。今患者痰减少,腻苔退...
...。经来色淡,量少质稀,即示冲脉虚衰;带下如注,当系任脉之病;胁胀呕恶,纳呆便溏。 为肝木犯胃;腰重腹痛,属湿瘀为患。由是观之,此乃肝郁脾伤,痰湿内生,凝注下焦,瘀阻胞脉,任不通,冲不盛,故难成孕。治宜先舒肝和胃,化湿消瘀;填补冲任,为不急之务,日后再议。拟 当归芍药散 加味: 当归 15g 川芎 10g 白术 15g 泽泻 15g 茯苓 15g 赤芍 15g...
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