心绞痛 和 急性心肌梗死 属常见 冠心病 的两种类型，绝大多数由冠状 动脉粥样硬化 引起的管腔狭窄或闭塞，导致局部心肌灌注不足，可逆性心肌缺血为心绞痛，持久而严重的心肌缺血发展为 心肌坏死 ，则为 心肌梗死 。两者是心脏病中常见急诊。 一、病理生理 冠状动脉供血不足 ，心肌氧的供求不平衡是心绞痛发作的病理生理基础。最常见的病理解剖变化为冠状脉粥样 硬化 引起...
抗心绞痛常用的 钙拮抗药 有 硝苯地平 ， 维拉帕米 ， 地尔硫卓 ， 哌克昔林 及 普尼拉明 （详见第二十一章）。 【抗心绞痛作用及临床应用】 钙拮抗药通过阻断 血管 平滑肌电压依赖性钙通道，降低 Ca 2+ 内流而扩张 冠状动脉 和外周 动脉 ，并能使 心肌 收缩性下降、心率减慢，减轻 心脏 负荷，从而降低心肌耗氧量。它们也因 舒张 冠状血管，增加冠状动...
心绞痛 和 急性心肌梗死 属常见 冠心病 的两种类型，绝大多数由冠状 动脉粥样硬化 引起的管腔狭窄或闭塞，导致局部心肌灌注不足，可逆性心肌缺血为心绞痛，持久而严重的心肌缺血发展为 心肌坏死 ，则为 心肌梗死 。两者是心脏病中常见急诊。 一、病理生理 冠状动脉供血不足 ，心肌氧的供求不平衡是心绞痛发作的病理生理基础。最常见的病理解剖变化为冠状脉粥样 硬化 引起...
心绞痛 是 冠状动脉粥样硬化性心脏病 （ 冠心病 ）的常见症状，是 冠状动脉供血不足 ，心肌急剧的、暂时的缺血和缺氧所引起的临床综合征。发作时胸骨后部及心前区出现阵发性绞痛或闷痛，并可放射至左上肢，疼痛是由缺血、缺氧的代谢产物乳酸、丙酮酸或类似激肽的多肽类物质等所引起。 参照世界卫生组织有关意见，将心绞痛分型如下： 1． 2． 不稳定型心绞痛 包括初发型、恶...
微血管心绞痛 即“X” 综合征 ，是指有典型的 劳力型心绞痛 症状 或 心电图 运动试验 阳性， 冠状动脉造影 正常者，同时需除外合并 冠状动脉痉挛 者。“ X综合征 ”又称为“微血管心绞痛”，其可能的发病机理是由于冠状 动脉 小于200微米的 微血管 及其 微循环 的结构和功能发生异常所致。对于上述概念的认识和诊断的过程中，切忌猜测，主观推理、以偏概全;应...
目前临床治疗心绞痛的药物仍然以硝酸酯类药物为主。硝酸甘油是临床使用最早的抗心绞痛药物，至今已有100多年的历史。它具有速效和短期作用的效果，所以常作为心绞痛发作时的急救用药。消心痛也是硝酸酯类药，在临床上使用率比硝酸甘油还要高。 硝酸酯类药物能有效地扩张动、静脉血管、改善心肌的供血供氧情况，并能降低心肌的负荷和耗氧量，因而广泛地应用于心绞痛和心力衰竭的治疗。...
心绞痛 是 冠状动脉粥样硬化性心脏病 （ 冠心病 ）的常见症状，是 冠状动脉供血不足 ，心肌急剧的、暂时的缺血和缺氧所引起的临床综合征。发作时胸骨后部及心前区出现阵发性绞痛或闷痛，并可放射至左上肢，疼痛是由缺血、缺氧的代谢产物乳酸、丙酮酸或类似激肽的多肽类物质等所引起。 参照世界卫生组织有关意见，将心绞痛分型如下： 1． 2． 不稳定型心绞痛 包括初发型、恶...
心绞痛 是冠状 动脉粥样硬化 性心脏病（ 冠心病 ）的常见症状，是 冠状动脉供血不足 ，心肌急剧的、暂时的缺血和缺氧所引起的临床综合征。发作时胸骨后部及心前区出现阵发性绞痛或闷痛，并可放射至左上肢，疼痛是由缺血、缺氧的代谢产物乳酸、丙酮酸或类似激肽的多肽类物质等所引起。 参照世界卫生组织有关意见，将心绞痛分型如下： 1． 2． 不稳定型心绞痛 包括初发型、恶...
组织细胞活动时释放出某些 血管 活性物质，其中某些具有 舒张 血管功能。 （一） 舒缓激肽 (bradykinin)和 血管舒张素 (kallidin)存在于某些腺体中，被激活后对血管具有强大的舒张作用。 （二） 组胺 它在组织损伤时被释放出来，具有局部舒张血管的作用。 （三） 前列腺素 PGI 2 存在于血管内皮细胞，当血管受损时被释放出来，具有很强的舒张...
...sorbide-5-mononitrate）20mg/次，2～3次/日，口服。 盐酸普萘洛尔（propranololhydrochloride）抗 心绞痛 ：10mg/次，3次/日，可根据病情增减剂量。 硝苯地平（nifedipine,心痛定）10～20mg/次，3次/日，口服。 硝苯地平缓释片（nifedipineretard）20mg/次，1～2次/日。
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