(一)治疗 痉挛性斜颈的治疗,应首先进行药物治疗。当症状发展到一定程度时,或保守治疗效果越来越差时,可选择手术治疗,手术治疗至今尚处于发展阶段,尚无标准的手术方式。手术治疗的关键是建立在对痉挛肌群的认识,目前国际上流行的外科治疗方式中,选择性周围神经切断术最为流行,双侧颈神经根切断术和副神经微血管减压术仍在被某些医生选用。国内陈信康教授倡导的三联手术和选择性...
...需与下列疾病进行鉴别诊断: 1.上 颈椎病 变:如 肋痛 ,损伤, 颈椎间盘突出 等。病人常诉颈部不适,一侧颈肌萎缩,头部可以倾斜,但不会有痉挛样发作。同时,上述病变可能都会有上肢的感觉运动和反射改变。而痉挛性斜颈对上肢功能无影响。 2.颅颈交界处病变:如严重的颅颈交界畸形。这些病人往往有颅颈交界神经受压症状,如行走不稳, 吞咽困难 ,四肢肌力减退,反射和肌...
...障碍的遗传学研究也有了点滴的进展。在一些家系中,颈肌张力障碍见于约10%的一级和二级亲属,有常染色体显性遗传的证据,伴外显率降低。有对三位患痉挛性斜颈的患者家族进行的研究中发现,一个家族的发病与染色体18P相关。而后两个家族中基因缺乏DYT1位点的参与。说明在颈肌 局限性肌张力障碍 的发病中存着基因异常。 (2)外伤:外伤一直被认为是痉挛性 斜颈 的病因,文...
本病由于病因不明,故无有效的预防措施。临床上最主要的是积极地进行治疗。理疗和按摩有时能暂时缓解痉挛,例如在头旋转的同时对同侧下颌施加可感觉到的轻度压力(感觉的生物反馈技术)。虽然药物对抑制张力障碍性运动有效,有效率为25%~33%,但其缓解疼痛方面作用更佳。抗胆碱能药物(如苯海索,苄托品)及苯并氮窧类有效。肌肉松弛剂(如氯苯氨丁酸)及环类抗 抑郁 药(如阿米...
本病极少发生并发症,但有1/3病人有合并其他部位张力障碍的表现,如眼睑,面部,颌或手等, 不自主运动 (如痉挛)在睡眠状态时可消失。患者还可以合并疼痛,这在痉挛性斜颈中发生率较高,而且与功能障碍相关,还与头部的持续痉挛转动及旋转程度相关。功能障碍也常由于异常头颈姿势而回避社会交往引起。另有研究表明,本病的患者大部份还合并有 抑郁 的表现。
痉挛性斜颈 是由颈部肌群阵发性不自主收缩引起的头部向一侧扭转或阵发性倾斜为主要症状的症候群。这种头部肌肉不自主的异常运动尤其会在患者处于公众场合或 紧张 繁忙时加重,使患者的工作无法正常进行。约有75%的患者有与颈肌痉挛发作相关的特定疼痛,如 头痛 、颈痛;约1/3的患者有颊部、眼睑、手臂或躯干痉挛,约25%的患者有站立性或运动性 手震颤 。这些症状给患者的...
痉挛性斜颈 是因颈部肌肉的间歇性或 持续性疼痛 痉挛造成头旋转和倾斜向前、向后或向侧方。 发病率为万分之一,女性发病率比男性高1.5倍。本病可发生在任何年龄,但常见于30~60岁之间。病因不明。有时,甲状腺功能亢进症、神经系统感染、 迟发性运动障碍 (是一种因服抗精神病药物造成的面部活动异常)和颈部肿瘤可产生 斜颈 。 因 难产 使颈部 肌肉拉伤 造成的新生...
□ 吴义春 中国中医科学院广安门医院 病例介绍 患者孙某,女,51岁。主诉:斜颈两年余。现病史:患者两年前,因受风出现颈部向右偏斜伴抽搐;口服坤宝丸效果不显,患者担心风险大、费用高拒绝手术,遂来我院求诊。刻见:颈部向右偏斜,伴抽搐,颈肩疼痛,腰部不适,烘热眠差,盗汗但量不多。血压:120/80mmHg。舌暗苔白,脉象:略弦滑。西医诊断:痉挛性颈斜;中医诊断:...
痉挛性便秘属于功能性 便秘 ,是由于结肠运动过于强烈,引起结 肠痉挛 ,肠腔过于狭窄,使大便无法通过而致的便秘,又称为肠道易激综合征,其特点是便秘— 腹泻 交替,或者是长期腹泻。
痉挛性咳嗽表现为剧烈性阵咳, 咳嗽 一声连着一声,一阵咳嗽可十几声到几十声持续相当长时间 ,咳时面部颈部憋的通红,呼吸受到影响,咳嗽暂停后常需深吸气,剧烈的咳嗽常引起声门痉挛,发生类似鸡叫的声音,持续剧烈的咳嗽常引起 干呕 ,咳嗽一阵后稍安静段时间,又开始咳嗽,可引起儿童舌系带 溃疡 ,眼结膜下出血,严重的因咳嗽时腹压增高而引起 脐疝 ,腹股沟疝和 脱肛 ,...
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