耻骨后根治性前列腺切除术 前列腺癌 的发病在欧美等国家仅次于 肺癌 ,在我国也有上升的趋势,以 耻骨 后前列腺根治术治疗前列 腺癌 A(Ⅰ)期和B(Ⅱ)期的病人可取得良好的疗效,较之经会阴的 前列腺 根治术收效好, 并发症 少。 前列腺癌根治术 需于术前经直肠、 会阴 细针 穿刺 活检,B型 超声 或CT检查症实方可施行。 手术步骤 1.切口 正中下腹纵切口...
...保持大便通畅,以免大便干燥引起出血。 3.如在术后1周左右发生出血,应考虑有电灼过深、组织坏死、继发出血的可能性,除及时止血外,应严密观察有无 腹膜炎 症等情况,以便及早处理。 4.术后4~6周作直肠镜或乙状结肠镜复查,观察疗效。 5.切除的息肉作 病理 切片检查,如发现有局限早期恶性变,应定期严密随诊观察。如基底部已发现恶性变,应即再作直肠肛管 切除术 。
...术治疗。 (1)传统的手术路径:有经阴道、经腹及经阴道与经腹联合修补3种方法,其要点是:①经阴道手术:包括分离和高位结扎疝囊,用子宫骶韧带、直肠阴道隔组织和提肛肌筋膜行疝修补。②经腹手术:包括切开Douglas陷凹,封闭直肠阴道间隙,固定阴道穹隆至骶骨。③若同时合并 直肠前突 、直肠内脱垂,须同时手术矫治,如行功能性直肠悬吊治疗。 (2)腹腔镜 会阴疝 修补...
... 。 体检:令病人蹲位作模拟排便动作,在肛门和阴道之间可见突出一软包块,甚至有阴道后壁及双侧大阴唇隆起。局部薄弱、松弛,并有 咳嗽 冲动感。直肠、阴道双合诊或三合诊可扪及两者间有肠袢等疝内容物存在。 1.病史 既往有子宫切除手术史,术后出现便秘。 2.体格检查 双合诊或三合诊扪及疝内容物存在。 3.排粪造影、同步排粪造影或盆腔造影检查 显示盆底腹膜异常降低,...
(一)发病原因 1.阴道上部筋膜支撑结构损伤 阴道上部筋膜支撑结构包括子宫骶韧带、主韧带、直肠阴道隔等,在子宫切除术中可受到不同程度的侵袭、损伤,直接造成直肠前盆底薄弱。 2.术中未将阴道穹隆固定于冠状韧带和子宫骶韧带 一些学者已证实,术中如能将阴道穹隆顶端与子宫骶韧带缝合固定,其发生率可大大降低。 3.盆底、阴道组织松弛 老年患者,随年龄的增长盆底组织逐渐...
切除术 是指将人体的某一部分切除的 手术 。一般用来治疗 癌症 等比较严重的疾病。 觉用的切除术有: 胆囊切除术 胃切除术 扁桃体切除术 前列腺切除术 子宫切除术 肺叶切除术 肝切除术 胆囊切除术 睾丸切除术 全肺切除术 胸腺切除术 虹膜切除术 全膀胱切除术 甲状腺切除术 鸡眼切除术 多指切除术 阴茎部分切除术 参看 移植
术后早期发病者应与 麻痹性肠梗阻 、 乙状结肠造口旁沟疝 等相鉴别。
挪威学者nesbakken等人对病例进行回顾性研究发现,直肠系膜切除术的术后局部复发率低于传统手术方法。 关于 直肠癌 的最佳手术方式,目前尚有争议。为了比较直肠系膜切除术和传统手术方法的术后局部复发率,nesbakken等人收集某一定点医院所有直肠癌患者的手术及随访资料。在1983-1992年间,共有217例患者在直肠镜活检明确直肠浸润性腺癌后行传统直肠癌...
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...,换凡士林纱布及干纱布。 6.创面12~14日可以愈合。如切除较多,有造成狭窄的可能时,应每周扩肛1次,约3~4次即可。 并发症 痔疮 的 切除术 虽然是很小的手术,但是也会产生很多的并发症,痔疮切除后的并发症主要有: 1、出血:内痔术后出血的原因有早期及 晚期 两种。前者由于线结不紧,滑脱所致;后者发生在术后7~10d左右,由于结扎处感染所致。由于肛管括约...
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