非结核分枝杆菌可引起肺部和肺外病变，临床表现不一。非结核分枝杆菌肺病临床表现酷似 肺结核 ，多数病人起病较缓，有 咳嗽 、 咳痰 、痰血、 低热 、 消瘦 和 乏力 等。亦可无明显症状或仅略有咳嗽、咳痰，而由肺部X线检查发现病变。亦可有 高热 、 畏寒 、咳嗽、 胸痛 ，类似肺部急性感染。部分人因合并其他肺部病变，如慢性阻塞性肺病， 支气管扩张 症， 囊性纤...
非结核分枝杆菌(nontuberculoaus mycobacteria，NTM)病指除人型、牛型结核杆菌及 麻风 杆菌以外的分枝杆菌感染所引起的肺部和肺外疾病，随着 HIV感染 和AIDS的流行，非结核分枝杆菌病亦见增多。其组织病理学表现类似结核病，即渗出性病变、增殖性病变和 硬化 性病变。
(一)发病原因 非结核分枝杆菌广泛存在于自然界的土壤，尘埃，水， 鱼类 和家禽中，传播途径主要从环境中获得感染，例如污水，而人与人之间的传染极少见。通常此类分枝杆菌对 人类 致病性较结核分枝杆菌低，但如果存在易感因素，使宿主局部或全身免疫功能发生障碍，则可导致病变。 较常见的病原菌包括鸟复合分枝杆菌(M.avum complex)，堪萨斯分枝杆菌(M.kan...
...肿大，其组织学酷似 结节病 。这两种细菌还可引起广泛的多发性骨骼病变，表现为 慢性骨髓炎 和窦道形成，迁延多年不愈，或反复发作。鸟-胞内分枝杆菌还可引起广泛性腹腔内感染，包括肠系膜、腹膜后淋巴结和内脏弥漫性粟粒性病变等。 7.其他部位感染 尚有MAC引起泌尿、生殖系统感染;偶发分枝杆菌引起眼部及 牙齿 感染;林达分枝杆菌(M.linda)引起胃肠道感染;副结...
非结核性分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria，NTM)近年来由于检出率逐渐增多，相应的对其引起的各种疾病的认识也在逐渐提高。非结核性分枝杆菌系指分枝杆菌属中，除结核分枝杆菌复合群(人型、牛型、非洲型和田鼠型结核分枝杆菌)和 麻风 分枝杆菌以外的分枝杆菌。其中大多数为腐物寄生菌，毒力低，属于条件致病菌。以前曾命名为副结核杆菌、假性结...
(一)治疗 由于大多数非结核性分枝杆菌对常用的抗结核药物耐药(表3)，所以需要根据特异性菌种鉴定及药敏情况制订出治疗方案。总的治疗原则是：①联用;②足量;③疗程足(抗酸杆菌阴转后继续治疗18～24个月);④尽可能选用利福平(RFP)。 1.药物治疗 (1)鸟-胞内分枝杆菌复合群(MAIC)感染 MAIC对异烟肼(INH)及吡嗪酰胺(PZA)耐药。引起淋巴结炎...
...致病，可引起肺部疾病及皮肤感染。耻垢分枝杆菌虽不致病，但经常在外阴部 皮脂 中存在，应予注意鉴别。1982年Wayne按致病性及生物学特性将结核及非结核性分枝杆菌分为六个复合群：①结核杆菌复合群：人、牛、非洲、田鼠型结核杆菌;②鸟-胞内分枝杆菌复合群(M.avium-intracellulae complex，MAIC)：鸟、胞内、瘰疬、副结核分枝杆菌等，为...
分枝杆菌是慢性骨、关节感染的主要病原体之一。非结核性分枝杆菌，多指鸟型细胞内的分枝杆菌、海鱼分枝杆菌、兔分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌等。它们存在于土壤和水中。目前尚不能证实 人类 之间互相传播感染。临床表现和X线特征是进展缓慢，有时保持静止状态，有时则潜伏多年。由于缺少体征，因此从症状发生到诊断明确平均需要19个月。
NTM肺病应与 肺结核 、 支气管扩张 、 支原体肺炎 、 肺囊性纤维化 、 军团病 、肺部真菌病及卡氏肺孢菌病等相鉴别，有赖PPD-NTM皮试及病原学检查。播散性NTM病应与 败血症 、 伤寒 、播散性真菌病、全身 粟粒性结核 等鉴别，主要依靠PPD-NTM皮试及病原学检查。
非结核性分枝杆菌感染人体后，不会引起急性发病，无急性临床症状。化脓过程常常于不知不觉中发展，有时延误诊断可达3～5年。 1.鸟型细胞内的分枝杆菌（mycobacterium avium intracellulare，MAI）播散后仅侵犯骨和关节。经治疗后极易复发。堪萨斯分枝杆菌，除临床上表现为肺部病变外，也可有广泛骨关节和关节周围病变。常见有 腕管综合征 、...
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