西医治疗 由于大多数胎儿窘迫的病因不明,最好的方法是早期诊断,胎儿及时离开缺氧的内环境;同时,要求提高诊断的准确性,减少不必要的 早产 和剖宫产。因此,早期和准确地诊断是胎儿窘迫处理的关键。胎儿窘迫的治疗方法主要有对症和病因治疗。 1.改变体位 卧床休息可减轻孕妇的负荷,改善胎盘循环的血流量。妊娠晚期由于增大的子宫压迫孕妇的下腔静脉,易出现仰卧位 低血压 ,...
(一)发病原因 1.妊娠期病因 (1)母体因素:孕妇本身的疾病引起胎儿窘迫的因素包括孕妇全身的血氧含量降低和子宫胎盘局部的血氧含量降低2方面。 ①孕妇血氧含量不足:各种孕妇的疾病引起孕妇全身的血氧含量降低,孕妇本身可通过机体的代偿机制作用无明显的不良表现;但是,胎儿长期处于低氧环境,发生急性或慢性的胎儿窘迫。主要的孕妇疾病包括: A.妊娠合并严重的心脏疾病,...
1、胎动监测 胎动是表明胎儿存活的良好标志,也是对宫内缺氧最为敏感的指标。胎动计数是妊娠期监测胎儿宫内状况的一种简便方法,可长期使用。一般准妈妈20周左右能感到胎动。28周后应学会自数胎动:如胎儿连续运动完后算1次胎动,间隔再动又算1次,以此类推。孕妇每天早、中、晚各取左侧静卧一小时,由孕妇凭主观感觉分别记录这三小时的胎动次数,将早、中、晚三次胎动数相加乘4...
胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者,称为胎儿窘迫(fetal distress)。胎儿窘迫是一种综合症状,是当前剖宫产的主要适应征之一。胎儿窘迫主要发生在临产过程,也可发生在妊娠后期。发生在临产过程者,可以是发生在妊娠后期的延续和加重。
...能定期作产前检查者,估计胎儿情况尚可,应吃孕妇多取侧卧位休息,争取胎盘供血改善,延长孕周数。 (2)情况难以改善,接近足月妊娠,估计在娩出后胎儿生存机会极大者,可考虑行剖宫产。 (3)距离足月妊娠越远,胎儿娩出后生存可能性越小,则可将情况向家属说明,尽量保守治疗以期延长孕周数。实际胎儿胎盘功能不佳者,胎儿发育必然受到影响,所以预后较差。 2、急性 胎儿窘迫 ...
1、慢性 胎儿窘迫 多发生在妊娠末期,往往延续至临产并加重。其原因多因孕妇全身性疾病或妊娠期疾病引起胎盘功能不全或胎儿因素所致。临床上除可发现母体存在引起胎盘供血不足的疾病外,随着胎儿慢性缺氧时间延长而发生 胎儿宫内发育迟缓 。 2、急性胎儿窘迫 主要发生于分娩期,多因 脐带 因素(如脱垂、绕颈、打结等)、 胎盘早剥 、宫缩过强且持续时间过长及产妇处于 低血...
... 慢性肾炎 等,引起 胎盘 循环障碍 ,而使胎儿缺氧。 (四) 脐带 方面 脐带打结、脱垂、绕颈、绕体等,使脐 血管 输送血流功能受阻而引起胎儿缺氧。 (五)胎儿方面 胎儿 心血管系统 功能不全、胎儿 颅内出血 、胎儿 畸形 及母婴 血型 不合。 二、 临床表现 及诊断 (一)胎心变化 是 胎儿窘迫 首先出现的 症状 。胎 心音 首先变快,但有力而规则,继而...
1.慢性 胎儿窘迫 的诊断 (1)胎盘功能检查:测定24小时尿E3值并动态连续观察,若急聚减少30%~40%,或于妊娠末期连续多次测定24小时尿E3值在10mg以下者,表示胎儿胎盘功能减退。 (2)胎心监测:连续描述孕妇胎心率20~40分钟,正常胎心率基线为120~160次/分。若胎动时胎心率加速不明显,基线变异率<3次/分,提示存在胎儿窘迫。 (3)胎动计...
诊断 1、慢性 胎儿窘迫 的诊断 (1)胎盘功能检查:测定24小时尿E3值并动态连续观察,若急聚减少30%~40%,或于妊娠末期连续多次测定24小时尿E3值在10mg以下者,表示胎儿胎盘功能减退。 (2)胎心监测:连续描述孕妇胎心率20~40分钟,正常胎心率基线为120~160次/分。若胎动时胎心率加速不明显,基线变异率<3次/分,提示存在胎儿窘迫。 (3)...
主要并发症为胎儿宫内出现 脑缺血 、缺氧引起 脑水肿 、脑细胞坏死、 脑出血 而危及生命,应早期诊断治疗。
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