髋关节切开引流术 髋关节 位置较深,解剖层次多,附近有重要 神经 、 血管 ,显露较复杂, 引流 不易通畅,应细致处理。 适应症 1.经 穿刺 冲洗注药疗法数日,全身和局部情况未见改善或改善不显著。 2.脓液粘稠或 纤维蛋白 沉积多,不能用穿刺冲洗 疗法 。 3. 关节炎 由邻近 骨髓炎 蔓延引起,骨髓炎需要一并处理者。 术前准备 1.全身应用足量敏感的 抗...
咽侧间隙 感染 ,有 脓肿 形成。 手术器械 1.经口腔切开 引流 穿刺针 、 扁桃体 刀或尖头刀、扁桃体 止血钳 , 吸引管 与 吸引器 张口器。 2.经颈侧切开引流 手术刀、拉钩、 血管 钳、橡皮引流条。 术前准备 阅读X线颈侧位摄片,了解 颈椎 情况及脓肿范围,备氧气及 气管切开 器械,以便必要时应用。 麻醉 1.经口腔内作咽侧脓肿切开引流者,咽部喷以...
[适应证] 表浅脓肿形成,查有波动者,应切开 引流 。 [ 术前准备 ] 1.合理应用 抗菌药物 。 2.多发性 脓肿 ,全身情况较差者,应注意改善全身状况。 [ 麻醉 ] 局麻。小儿可用 氯胺酮 分离麻醉 或辅加 硫喷妥钠 肌肉注射 作为 基础麻醉 。 [手术步骤] 在表浅脓肿隆起外用1% 普鲁卡因 作 皮肤 浸润 麻醉。用尖刃刀先将脓肿切开一小口,再把刀...
凡深部 脓肿 形成, 穿刺 抽得脓液者,均应切开 引流 。 术前准备 1.合理应用 抗生素 。 2.全身情况衰弱者,应加强全身支持治疗。 麻醉 1. 局部浸润麻醉 。 2. 臂丛 神经 阻滞麻醉 ( 上肢 )或腰麻( 下肢 )。 3.全麻 硫喷妥钠 静脉麻醉 或 氟烷 、 氨氟醚 、 乙醚 等 吸入麻醉 。 4.小儿可采用 氯胺酮 肌肉注射 麻醉,辅加局麻或...
[适应证] 急性乳腺炎 已经形成 脓肿 ,即应切开。 [ 麻醉 ] 一般用局麻,如脓肿大而深者,应采用 静脉麻醉 。 [手术步骤] 1.切口 在脓肿最低部位,以 乳头 为中心,行放射状切口,避免损伤 乳腺 管以致发生乳瘘。位于 乳晕 部位的脓肿,应沿乳晕边缘作弧形切口。深在 乳房 后的脓肿,则沿乳房下皱襞作弧形切口。如脓肿较大而 引流 不畅者,须作对口引流。...
...方法 取半卧位,用刀夹在 肿胀 最突起处作约1cm长的垂直切口,使脓液流出,并吸净脓血,探查脓腔,如有异物或 坏死 组织应即去除,置入橡皮 引流 后, 鼻腔 内堵塞 止血 。 注意事项 手术时不应在 鼻中隔 两侧均作切口,也应注意在作切口时不要将对侧粘 软骨膜 切穿,以免引起 鼻中隔穿孔 。 术后处理 1.每日用1% 麻黄素 棉片收敛鼻腔粘膜。如切口缩小,引...
掌中间隙 感染 一旦形成 脓肿 ,应及时 引流 ,以免破坏手部解剖结构而影响功能。 术前准备 1.根据病情合理选用 抗生素 。 2.对严重手部感染,全身情况衰弱者,应注意改善全身情况,提高身体 抵抗力 。 3.手部较深脓肿切开时,宜用 止血带 控制 止血 ,使手术野清晰,保症手术安全。 麻醉 1. 脓性指头炎切开引流术 或甲下积脓拔甲状,一般采用指根 神经阻...
... 手术步骤 1.体位 仰卧位。 2.切口、显露 膝关节 比较表浅,通常在 髌骨 两旁作前外侧及前内侧切口,自髌骨上极平面至 胫骨结节 平面,切开 筋膜 和髌骨旁支持 韧带 ,即可显露 关节囊 。后侧切口应处于肢体在仰卧时的低位,有利于 引流 ,但容易自动闭合,且可引起 小腿 后部筋膜间隙 感染 ,仅在必要时才加用后外侧或后内侧切口作为对口引流。如需作后外侧或...
急性骨髓炎切开引流术 急性血源性 化脓性骨髓炎 (简称 急性骨髓炎 )多半发生在儿童,好发于长管骨的 干骺端 ,最常见于 股骨 、 胫骨 。早期诊断,早期治疗是提高治愈率、预防残废的关键。早期治疗包括及早、足量、有效的全身 抗生素 治疗和 支持疗法 ,和及时的局部切开减压、 引流 (包括 骨髓 腔钻孔或开窗),以达到解除骨内 脓肿 的压力,避免向 髓腔 扩散...
髂窝脓肿切开引流术 髂窝 位于盆腔两侧,在后 腹膜 和 髂腰肌 之间,为一疏松的 结缔组织 间隙,其内有髂外动、 静脉 , 精索 (或 卵巢 )动、静脉,髂窝 淋巴结 , 生殖股神经 和 输尿管 等,因 感染 形成 脓肿 需要切开时,必须注意局部解剖。 适应症 髂窝脓肿 一旦形成,即应切开 引流 。 术前准备 1.术前应仔细询问病史与体检,并作 穿刺 ,需与...
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