...破裂口止血。若胎儿一部分在子宫外时，应从破口处用剪刀顺破口向 血管少 的部位延长，娩出胎儿。用卵圆钳夹子宫创缘，仔细止血。检查 输尿管 、 膀胱 、宫颈和 阴道 有无损伤。 2.子宫下段横行破口修补 一般下缘已缩至较深部位，与膀胱界限不易分辨，仔细找到破口上下缘并用艾利斯钳夹提起，用弯 血管 钳提起膀胱 腹膜 反折，检查有无 膀胱损伤 。并沿自子宫破口下缘稍...
膀胱阴道瘘的鉴别诊断： 尿道阴道瘘或尿道部分缺损：位于尿道内口以下者，尿道内括约肌未受损伤，排尿功能尚可得到一定的控制，漏尿现象尚不严重。 高位膀胱阴道瘘或膀胱宫颈(或子宫)瘘：平卧时漏尿，而站立时可暂无漏尿。 输尿管阴道瘘漏尿：特点是患者有漏尿，但同时能自行排尿，系因一侧输尿管被损伤，尿液流入阴道，另一侧正常输尿管将尿液输入膀胱而经尿道排出。但如系双侧性 ...
...为基底，将皮瓣翻向瘘口， 缝合 后作为修复瘘口之衬里。松弛切口外侧的 皮下组织 ，然后将 皮肤 拉向中线缝合，使覆盖于 衬里皮瓣 上。 2.瘘口直径约为3cm，按上法在瘘管口两侧各作一皮瓣内翻作为衬里，然后在瘘口一侧作一舌形滑行皮瓣，将其覆盖于衬里之上。用丝线作 间断缝合 并游离原舌形皮瓣周围的皮下组织，将其缝合，闭合创面。 3.瘘口较大不易用上述方法修补时...
...丝线 间断缝合 -3。也可间断 褥式缝合 ，第二层缝线作 折叠缝合 。如果缺损过大，直接缝合有张力，可用一块大小适宜的涤纶布或自体 阔筋膜 修补缺损， 连续缝合 ，再用间断缝合加强。 4.关胸 放置 胸腔闭式引流 ，反复冲洗胸腔，逐层缝合胸壁。 幼儿 先天性膈疝修补术 ，也可采用经 腹部 切口修补，因为幼儿 肋弓 角钝，肋弓软，容易显露，将疝入胸腔内的腹腔脏...
...需将 耳廓 上方颞部的 头发 剃去，准备 皮肤 。 麻醉 表面麻醉 或 鼻中隔 粘膜下 浸润 麻醉。偶尔也可行全麻。 手术方法 鼻中隔穿孔的修补方法很多，常用的方法有鼻中隔粘膜移位修补、鼻中隔粘膜瓣修补、鼻甲 粘膜瓣 移植 、鼻甲粘膜瓣转移和筋膜修补等方法，兹分述如下： （一）鼻中隔粘膜移位修补法 此法适用于中隔前下方的较小 穿孔 ，穿孔直径小于1cm者。 ...
膀胱阴道瘘多由于高位 难产 或剖腹产时并发子宫颈裂伤累及膀胱所致。
...些小的膀胱阴道瘘患者经阴道内瘘口用金属 刮匙 搔爬促进瘘口关闭，术后留置导尿3周，可取得较好疗效。 继发于 产科 或 外科 损伤引起的较大的膀胱阴道瘘可以经阴道或膀胱径路进行手术修复。因宫颈癌放疗引起的膀胱阴道瘘由于局部组织血运差，手术修复较困难。对于宫颈癌直接侵犯膀胱引起的膀胱阴道瘘手术修补是不可能的，因此上尿路往往需要 尿流改道术 ，如 输尿管乙状结肠吻...
食管裂孔疝修补术 Esophageal Hiatal Hernia Repair 适应症 1． 症状 严重而持续， 内科 治疗无效者。 2．合并严重 反流性食管炎 者。 3．有 出血 或疑有恶性变者。 术前准备 1．控制 呼吸道感染 。 2．治疗反流性食管炎。 3．纠正全身营养状况。 麻醉 气管内插管 全麻。 体位 右侧卧位。 手术步骤 (一) 滑动性食管裂...
检查宫颈往往有裂伤或宫颈前唇有缺损，看到尿液由颈管处流出而阴道前壁确无瘘孔。如有疑问，也可从尿道注入有色液体来证实。 应用探针检查尿道是否通畅，及有无闭锁、狭窄或断裂，注意剩余尿道的长度。
室间隔缺损修补术 Repair of Interventricular Septal Defect 适应症 除缺损小而无临床 症状 或1岁内的幼儿外,确诊为 室间隔缺损 后即应考虑手术修补,以 学龄前儿童 为最理想手术年龄。 术前准备 体外循环术 前准备。 体位 仰卧位。 麻醉 气管内插管 全麻 手术步骤 1．切口： 胸骨 正中切口 。纵行切开 心包 。 2...
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