西医治疗 对脑 血管畸形 的治疗,首先是防止出血,控制 癫痫 和改善神经功能。对于已有出血者,则应针对降低出血死亡率和再出血,使因出血所致的脑组织损害得到最良好的恢复。治疗方面可分为非手术和手术两种方法。 1.非手术疗法 对脑部深在的血管畸形、病情危重者、手术困难或一时不能立即手术者,可进行积极内科治疗。特别是 蛛网膜下腔出血 者,应绝对卧床休息至少4周。对...
(一)发病原因 脑动静脉畸形 (cerebral arteriovenous malformations)最常发生在两个部位:即大脑大静脉(又名Galen大静脉)及大脑半球静脉。大脑大静脉位于 胼胝 体压部的下后方,由左右大脑内静脉汇合而成。它是一条短粗、壁薄且较脆弱的静脉主干,走行方向由前到后,最终注入下矢状窦,续入直窦。大脑大静脉的动静脉畸形是指大脑后动...
由纠缠在一起的扩张的血管所组成的先天性畸形,其中动脉的输入性血流直接进入静脉的输出性通道,中间缺乏毛细血管床形成的阻力.这种特殊畸形结构造成的后果是畸形血管出现进展性扩大,通过压迫,刺激,分流血供或出血,损害邻近的神经组织,产生各种神经功能异常.动静脉畸形(AVM)特别好发于大脑各动脉床之间的连接处,最常见于额-顶区,额叶,小脑外侧部的脑实质内或覆盖在上的枕...
(一) 颅内动脉瘤 (二)海绵状血管可反复多次出血,没有其他特征性症状与体征。脑血管造影可都为阴性。CT扫描可显示病变区有不同密度的蜂窝状组织,杂有 钙化 斑块。注射造影剂后可稍有增强,但看不到扩大的供应动脉与早期出现的引流静脉。 (三)静脉性脑 血管畸形 与AVM一样可引起SAH或脑 内出血 ,常伴有 颅内压增高 。脑血管造影中没有畸形血管团,也没有增粗的...
...为wills环( 韦立氏环 )。它位于脑内就如同现代化城市的环形立交桥,将两大动脉系统连接成为统一体,有效地整合了脑部血液循环。如果某部位的血管发生紧急的“缺血”危险信号,韦立氏环上的其他血液通路,就会快速地转运血液,以解燃眉之急。 虽然脑有着坚固的外壳和丰富的血液供给系统,但是堡垒最容易从内部被攻破。脑的生理代谢的特点是耗氧量大而又几乎没有能源物质的储存。...
由纠缠在一起的扩张的血管所组成的先天性畸形,主要病理生理是脑盗血、大量脑动脉血经AV瘘流失,导致一系列脑血液动力学上的改变。
可以引起三种相对分明的神经征象:(1)脑实质 内出血 或 蛛网膜下腔出血 ,约占半数.AVM出血的特点是它们引起的神经系统破坏性症状一般较 高血压 性 脑出血 或先天性 动脉瘤 破裂出血为轻,以及连年出血复发率高.(2)可发生局限性 癫痫 ,具体的症状与畸形的定位有关.(3)可发生进展性感觉-运动性神经障碍,因为不断扩大的畸形起着占位效应或引起进展性缺血.
脑血管造影是90年代以来广泛应用于临床的一种崭新的X线检查新技术,它是先选一入路 动脉 ,一般选用右 股动脉 ,通过右股动脉放置一动脉鞘,通过该动脉鞘管选用不同 导管 ,在 导丝 引导下,选进所要显示动脉,注入含碘 造影剂 。造影剂所经过的 血管 轨迹连续摄片,通过电子计算机辅助 成像 为 脑血管 数字减影造影(DSA)。 因为DSA不但能清楚地显示 颈内动...
脉管 非真性 肿瘤 的病变称脉管 畸形 (vascular malformation)。系来源于 血管 或 淋巴管 的肿瘤或畸形。一般地说, 血管畸形 是一团异常的成熟的血管有一定的占位性质,其危害主要是由于破裂 出血 ,或血管栓塞。 血管畸形的病因 一种具有正常 内皮细胞 的组织结构和 生物 特性的 毛细血管 、 静脉 和 动脉 或 淋巴管 的异常扩张和沟...
脑血管痉挛 (cerebral angiospasm)是指 颈内动脉 或椎- 基底动脉 系统的 动脉 硬 化斑 块使 血管 腔狭窄和出现血流涡流。当涡流加速时,刺激血管壁致 血管痉挛 而出现 短暂性脑缺血发作 ,旋涡减速时症状消失。但一些学者认为由于 脑血管 结构的特殊性,不易发生 痉挛 。不过多数学者认为血管痉挛无疑可以发生于颈内动脉与脑底 动脉环 , 脑...
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