掌、 指骨骨折 切开复位 内固定 术包括“第一掌骨基底部 骨折 脱位 切开复位内固定术”和“掌、折骨骨折切开复位内固定术”两部分。 （一）第一掌骨基底部骨折脱位切开复位内固定术 第一掌骨基底部骨折（Bennett骨折）是一种不稳定性骨折。解剖上第一掌骨与 大多角骨 构成 鞍状关节 ，灵活而稳定，当暴力沿 拇指 纵轴作用于鞍状 结节 时，可于第一掌骨基底部形成...
弧形髓内针（ender针）内固定术 弧形髓内针又称ender针，是髓内针的一种，其优点是：利用多根弧形具有一定弹性和硬度的髓内针插入髓腔，达股骨颈部，呈扇形散开，可有效地控制 骨折 端的活动。尤其对老年人，由于患肢可早期活动，缩短了卧床时间，从而减少全身并发症；应用弧形髓内针内固定，手术时间短，失血少，创伤小，切口远离骨折部位，因而感染的危险性较其它内固定方...
肱骨髁骨折切开复位内固定术 儿童时期的 肱骨下端 有4～5个 骨化中心 及 骨骺 线，出现于不同年龄图44-40。而且前有冠状窝，后有 鹰嘴窝 ，髁部的骨支架比较薄弱，易发生 骨折 。由于 肱骨 外髁有 伸肌 群附着，内髁有 屈肌 群附着，所以髁部骨折极易发生翻转移位；而且移位后，难以用手法复位；即使手法复位成功，也极易因 肌肉 的牵拉而再移位。此外，髁部骨...
...。因此，移位超过30°～60°，手法复位失败，或在X线透视下用 克氏针 撬拨复位失败者，应行切开复位。 术前准备 同 骨折切开复位术 和 内固定 术。 麻醉 臂丛 麻醉或局麻。 手术步骤 1.体位 仰卧位，外展 上肢 ， 前臂旋前 置于手术台旁小桌上，或伤肘置于胸前。 2.切口、显露 用桡骨头后侧显露途径，分开 肘肌 和尺侧伸腕肌间隙，切开 关节囊 ，显露桡...
...台分离出来，并有不同程度的移位，如治疗不当，常引起 膝关节 不稳和膝内外翻。一般，胫骨平台骨折多数可用手法复位或撬拨复位，然后用 管形石膏 固定。如复位失败，则须行切开复位。 术前准备 除与 切开复位术 和内固术相同外，还应注意： 1.胫骨平台骨折常合并有膝关节侧副韧带、 交叉韧带 和 半月板 的破裂，要在术前作必要的检查，并准备应用的器械。 2.术中发现的...
...折，手法复位失败者。 4.骨折已2～4周，但复位不满意者。 5.肱骨外科颈骨折合并 肱骨头 脱位 者。 术前准备 同 骨折切开复位术 和 内固定 术。 麻醉 一般选用全麻或 斜角肌 间 臂丛 麻醉。 手术步骤 1.体位 仰卧位，伤侧肩部垫高30°。 2.切口、显露 用 肩关节 前侧显露途径，弧形切开 皮肤 。从 三角肌 、 胸大肌 间隙分开，将三角肌向外侧拉...
...。以上的肌肉和关节除使尺、桡骨能伸屈外，还使桡骨能环绕 尺骨 进行旋转。由于尺、桡骨的功能复杂而重要， 骨折 的治疗方针应当是解剖复位、坚强固定，防止 并发症 ，尽早恢复功能，因此，尺、桡骨干骨折切开复位的适应症是： 1.闭合复位失败或手法复位 外固定 后再移位者。 2.骨折已1～2周，仍有严重移位者。 术前准备 同 骨折切开复位术 和 内固定 术。如需植骨...
肱骨髁上骨折 切开复位 内固定 术 肱骨髁上骨折是儿童最常见的 骨折 ，绝大多数新鲜骨折用手法复位小 夹板 固定治疗，疗效满意。部分病人 肿胀 严重，不宜手法复位者，亦可用 尺骨鹰嘴 骨牵引 来解决。此外，儿童（特别是9岁以下）的塑造能力很强，即使手法复位不满意， 畸形愈合 ，也不必急于手术。凡与 肘关节 活动方向一致的 畸形 ，可在 生长发育 过程中，逐渐...
第一台国产化“脊柱与四肢内固定计算机辅助导航系统”，由中国工程院院士戴克戎教授领衔的上海第二医科大学附属九院骨科与深圳安科高技术股份有限公司共同研制成功。据悉，这台系统已为21名患者作了脊柱、四肢内固定手术。 在临床上，医生可通过该系统得到脊柱或四肢骨折部位的正、侧位图像，红外线跟踪仪随即能通过电脑显示骨折部位的立体三维影像，并与X线影像完全配准叠合。这种三...
髓内针内固定术 髓内针 内固定多用于长管骨（如股、肱、尺、胫、 桡骨 等）骨干 骨折 。其优点是：髓内针本身比较坚实牢靠，术后可以少用或不用 外固定 ，有利于伤肢的早期活动锻炼； 皮肤 切口较小， 骨膜 剥离范围有限，损伤较小；髓内针长而有不同形状棱角，嵌入 髓腔 ，可以达到牢靠的 内固定 ，能够避免旋转、侧移及成角移位的发生。其缺点是：需有一定设备，操作较...
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